鱼刺
2019年03月04日 【健康号】 郑建平     阅读 6920

俗话讲民以食为天,可是进食过程中被食物卡住咽部怎么办?“如鲠在喉”的滋味可不好受!那么咽部异物该怎样治疗?如何预防?下面对咽部异物相关的问题进行了总结,一起来了解下吧!
什么情况下发生异物卡在咽部?
1.儿童常出于好奇,置物于口中尝试,稍有不慎,造成误咽
2.青少年因进食过快,未经充分咀嚼而匆忙咽下
3.口中含食物或进食时运动、受惊吓、欢笑或哭闹时易发生误吸
4.幼儿磨牙未萌出,咀嚼功能不完善,喉的保护机能欠佳
5.老年人咽反射迟钝,咀嚼功能差,口腔内感觉不灵敏
咽部卡异物有哪些症状?
1.口咽部异物者以吞咽后时隐时现轻微刺痛为特征
2.咽侧壁异物者以颈侧区明显刺痛,转颈时加重为特征
3.舌根部异物者,疼痛点存在于咽上部或软腭处
4.颈部舌骨区有压痛,多为舌根部、会厌部异物
5.喉咽部较大异物者表现为咽喉部刺痛明显,伴吞咽困难
6.近食管入口处异物者,以流涎、张口,向前伸颈,不能进食水为主要特征
咽部卡异物发生时,应该怎么办?
当咽部扎上鱼刺或发生异物时,在异物(如鱼刺)被取出前,应严格禁食,尽量减少做吞咽动作,如果是儿童应减少哭闹等行为,如无法自行取出,则马上就医,以免发生意外。
咽部卡异物时千万别这么做!

鼻咽部异物需用后鼻孔弯钳取出;口咽部异物可用枪状镊夹出;位于舌根、会厌谷、梨状窝等处的异物可在间接或直达喉镜下,用异物钳取出;对于咽反射灵敏,异物较深且暴露不充分者,可使用纤维喉镜辅助取出;穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者,需经口或颈侧切开排脓后将异物取出;对于局部炎症感染明显者,予抗感染治疗。
怎样预防咽部异物的发生?
1.进食应细嚼慢咽,切忌大口吞入,对有骨、刺、胡的食物要倍加注意,打闹嬉戏或酒后等注意力分散时更应当留意
2.不慎进食异物后,可采取呕吐或咳嗽的方式,不要饭团反复强咽,以免划伤黏膜或形成食管异物,更不可盲目用手挖取,进而加深异物刺入,增加并发症和取出难度
3.误咽较大的异物后,应及时就医,以免错失最佳治疗时机
4.家长平时应加强宣传教育,注意保护儿童,避免给3~5岁以下的儿童能进入口中、鼻孔的食物和玩具
5.成人应改正口中含物作业的不良习惯

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郑建平
副主任医师
鹰潭市人民医院
耳鼻咽喉,耳鼻咽喉科
外耳、中耳疾病的诊断及治疗;鼻科常规慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉等;喉部常见疾病的诊治。
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