现代随着人民生活水平提高，物质条件丰富，三高病慢慢普遍化，肥胖人群也逐步增多。中医有云“肥人多痰，瘦人多火”脾为生痰之源。现代流行的中医减肥也多以去湿去痰为主，用的也都是燥湿利水的药更有甚者用泻下逐水药。

  这样的做法好似拧抹布虽然可以很快去掉痰湿，但是没有从源头上解决问题，而且中医讲究辨证论治不是千人一方，每个人都用燥湿利水药只能是碰运气。

之前讲脾为生痰之源，中医定义的脾像一个资源精炼分配器。它负责把外界吸收的营养物质转化为人体能吸收的形态，然后在分配到各个脏腑剩余的就会储存。这个转化和分配的过程叫脾的运化。

  脾运化的动力来源于肾，脾像一个锅、肾似一把火，脾运化功能的强弱和肾有很密切的关系。当然肾作为人的根本它的作用很多每个脏腑都需要它来帮忙，这就是中医的五行相扣，是一个整体不会单独一个地方出问题。

  如阳虚体胖这就是肾这把火不够烧开脾这个锅，导致脾不能很好的把外界营养转化和分配运输。就会导致资源浪费变成废物堆积在体内。

  人体有自我保护机制当吃下去的营养没有转化为能被身体吸收也不能被有效的运输出去被很好的利用，就会导致身体还是处于缺乏营养状态，就会本能的多吃这样就会导致肥胖且体虚。表现为皮肤皓白、腹大腹软、乏力短气汗多、怕冷等等。高明的医生就会知道单纯祛湿是不能解决肥胖的。这时候就要温阳补肾恢复脾运化的能力，把废物都代谢掉让营养都能很好利用和运输。

  《石室秘录》记载：肥治者，治肥人之病也。肥人多痰，乃气虚也。虚则不能营运，故痰生之。也主要讲述体胖是因为运化不调，需要强肾健脾把多余的废物代谢掉不让其生痰湿。对比简单的用燥湿利水药加强人体自身清洁能力达到去痰湿的目的要高明的多。

  当然加强脾胃运化不仅仅是脾本身功能和肾的辅助，运动消耗能力和合理摄入适当食物也是很重要的。在脾肾功能正常的情况下摄入食物过多加重其负担也会造成营养过盛痰湿堆积，而且脾肾长期加班也会消耗过快功能减退加重肥胖。所以控制饮食适当运动是减肥的关键所在，药物调理只是辅助身体加快代谢不拖后腿。

   过量饮食和运动量少会加重脾的负担，同理熬夜房劳淫欲过度也会加重肾的负担也会到运化失调而肥胖。治法思想是：壮命门之火健脾以祛湿，行其地天之泰，水自归经，痰从何积？