在跟很多输卵管梗阻的患者交流时,她们中很多都提到了宫
腹腔镜治疗,而且很多大夫也是跟患者这么交代的:输卵管不通,做个宫腹腔镜吧!宫腹腔镜真的是万能的吗?不能否认,腹腔镜存在非常大的优势,对于伞端病变的治疗有不可撼动的优势,但输卵管梗阻不单单就只有伞端的梗阻,如果输卵管全程都没有显示,那最可能就是近端的梗阻,那腹腔镜进去很可能会扑个空,因为它看不到近端,只能看到游离的伞端,但宫腔镜通液往往还会显示不通,因为它根本没有找到病变的位置,宫腹腔镜根本就看不到间质部与峡部的病变,这个手术实际上就做的没有意义了。
输卵管梗阻,我们首先要确定梗阻的部位,首选“选择性输卵管造影”检查,这是诊断输卵管梗阻的“金标准”,我们只有确定了梗阻的部位,才能有的放矢,近端梗阻:输卵管介入治疗;伞端梗阻:腹腔镜。
对于输卵管的病变,我们首先要做的是一个规范的子宫输卵管造影,这样才能最大程度的了解输卵管的病变。下次我将跟大家分享什么样的造影才是规范的输卵管造影。