上海儿童医学中心的急诊室总是熙熙攘攘的，即便是深夜十一点半还是格外的热闹。从江西赶来的一家四口在人群中显得格外醒目，白发苍苍的老奶奶抱着一岁多的孩子一直喃喃自语，“都是我的错，都是我的错”；宝宝的爸妈对着预检护士几乎都要跪了，泪眼婆娑地哭诉道：“江西到上海我们跑了700多公里，今天看了四家医院了。求求你们，救救我孩子。”这究竟是怎么一回事呢？

原来就在这天的白天，宝宝的奶奶给她喂了当地人喜欢吃鱼骨汤粉，说是给宝宝补钙增加营养，却不知有一根粗大鱼刺混入其中。宝宝吃的时呛咳严重，脸色发青，随后就出现了哭吵伴呕吐。家人赶紧把宝宝送去附近医院，CT提示异物刺入了食道深处，可能插进了主动脉，随即建议转诊。家属从县医院到省各级医院奔波了一天，江西当地的医院纷纷表示风险太大，不敢处理。抱着最后的希望，全家人连夜坐火车来到了上海的三甲专科医院，这才出现了我们开头的一幕。

急诊科医生立刻询问病史和完成体检，急诊查了颈胸部的CT。然而事情远比想象更惊险刺激：吞入的鱼刺呈三角形，嵌顿食道的深处，并且紧紧地抵住了主动脉。同时，医生还发现，食道周围软组织已经开始肿胀，那就意味着很可能食道已经被刺破。最可怕的是，鱼刺的最尖端距离主动脉的距离1.1mm——也就是说一旦发生鱼骨移位，可能随时戳破主动脉，导致宝宝大出血而致命。

所幸的是，儿童医学中心的医生非常重视，在凌晨12点举行了消化科、普外科、胸外科和麻醉科等多学科会诊，为患儿制定了缜密周全的手术方法。在手术室中，普通外科、胸外科的保驾护航下，消化内科医生在内镜直视下用异物钳小心翼翼的将鱼刺取出，宝宝转危为安了。

其实类似故事还是很多，几乎每周都在上演。可不要小看消化道异物的后果，这小小的异物可导致消化道的梗阻和局部黏膜的糜烂、出血、溃疡，甚至穿孔、严重感染。如果异物游离至腹腔、胸腔可引起重要脏器损伤，严重者可致大动脉出血危及生命。

3个月到3岁的小宝宝对什么都好奇，又没有安全意识，家长一个不留神，他们就可能把各种小东西塞进嘴里。和我们平时所吃的食物不同，这些异物不能被人体消化分解，身体中的很多关卡会让它停留在消化道里。常见的异物包括硬币、别针、纽扣电池、钉子、发卡、枣核、螺丝、弹珠等千奇百怪的物品。值得注意的是，仅有一半的宝宝吞咽异物时有症状，包括脸色发绀、吞咽困难、恶心呕吐等，部分宝宝完全没有任何症状，需要家长仔细地观察，提供病史。

大部分异物可以通过消化道自行排出，仅有10-20%的异物需要内镜取出，不到1%的异物需要手术取出。下列异物误服的时候有较大风险，家长需要警惕（1）比较尖锐异物，有可能损伤消化道黏膜，如牙签、绣花针、枣核等；（2）腐蚀性的异物：纽扣电池（3）可能引起消化道梗阻的异物：多个磁铁或者单个磁体合并金属。

家长怎么做好日常护理，防止消化道异物

（1）3岁以下宝宝不应该给予花生、瓜子等其他带壳的食物。

（2）加强监护人对宝宝的看护，尤其尖锐的物品不要摆放在孩子身边。

（3）宝宝的衣物尽量选择简单的，不带饰品的衣物。

（4）吃饭的时候教育宝宝细嚼慢咽，进食时候不要乱跑、乱跳、惊吓、逗乐或者责骂，避免大哭、大笑、跌倒的时候将异物吞入。

（5）误服异物后，切忌自行吞服饭团、喝醋、催吐等“土方法”。喝醋的效果极其有限，催吐可能导致异物吸入气管导致窒息，而吞咽饭团则可能将异物越刺越深。

（6）教育孩子误服异物之后一定要及时告诉家长，以免隐瞒病情耽误治疗。