脊柱转移瘤手术治疗都有哪些?脊柱转移瘤手术治疗相对其它治疗方式效果更好也更理想，当然这些必须根据患者的身体状况和肿瘤部位性质决定，手术中医生必须根据肿瘤的生长部位、大小、性质制定最佳的手术入路和切除方案。那么脊柱转移瘤到底有哪些手术切除方案了，唐都医院李维新教授将为大家做详细的介绍。

一：脊柱减压术

       单纯脊柱减压术常用的方法是椎板减压术。该方法是上世纪八十年代以前常采用的治疗手段。但由于脊柱转移癌最常发生的部位是椎体和椎弓根。对脊柱附件的切除更加破坏了脊柱的稳定性，从而导致病人的手术效果较差，甚至还不如保守治疗的疗效，因此一度造成“谈手术色变”的状况。

二：椎体切除术

       随着人们对Danis脊柱三柱结构理论的认可，目前对脊柱转移癌的治疗是脊椎病变的刮除或全脊椎切除术，以起到对病灶的部分或完全切除。手术同时采用与人体相容性较好的钛网或人工椎体重建术后的椎体缺损。该手术往往需要脊柱的后路椎弓根螺钉系统或前路的钉棒系统来增加相邻节段的脊柱牢固性。术后即刻恢复脊柱的生物力学稳定性，止痛效果明确，且病人在手术后短时间内就可下床活动，完成正常的日常生活。病人生存期内较少发生假体及内固定松动或断裂的并发症，远期效果好。但该手术创伤大，手术费用高，加上病人生存时间较短，往往难以被病人及其家属、甚至临床医务人员所接受。

三：脊柱填充术

       脊柱的填充手术。目前较常采用的方法是经皮或术中椎体穿刺骨水泥成形或球囊扩张成形术。该手术原理是采用硬度较大、塑性性良好的医用骨水泥来填充被肿瘤破坏的椎体髓腔，从而恢复椎体自身的刚度;加之该骨水泥有部分杀伤肿瘤细胞的目的，从而起到局部“化疗”的作用。该方法操作简单，病人损伤小，费用低，甚至在门诊即可完成该项操作，手术疗也效立竿见影，因此非常容易被病人及其家属接受。但该项手术最严重的并发症是骨水泥的渗漏，尤其是向椎管及血管内的渗漏，它可导致脊髓受压，严重者出现瘫痪甚至死亡等并发症。因此手术有较严格的适应症，尤其是要求病变椎体的后壁要完整，在骨水泥灌注之前要明确穿刺部位周围没有血管破损及与大血管相通。

四：微创治疗

       目前较常用的方法是椎体穿刺、病变部位的热疗、化疗、放疗等。如病变处的射频消融、氩氦刀治疗、放射性离子植入、阿霉素脂质体植入等。这些方法由于受相应设备的限制，往往难以广泛开展。而且肿瘤生长习性不同，效果也不尽相同。

       现在随着外科手术技术的发展，脊柱转移瘤手术的目的除缓解症状以外，还力求延长生存期和争取根治。手术的方式也变的更加完善，已经进入综合治疗时代，各种治疗方式相辅相成，提高疗效，可以达到意想不到的效果。