原创 为什么医生建议脊髓型颈椎病患者早做手术?可以不手术吗?
2022年05月27日 【健康号】 李维新     阅读 8159

最近,有网友在评论区里给我这样留言,他是一位脊髓型颈椎病患者,确诊已经有7年了,之前一直害怕手术,而且感觉自己走路等功能还可以,就一直没有手术。但是最近一个月出现走路困难,于是咨询这种情况还能不能进行手术治疗。
可能许多患者也和这位患者一样,得了脊髓型颈椎病后比较抗拒手术,自己觉得病情不太严重,就一拖再拖。但目前来说,脊髓型颈椎病一旦确诊,是需要尽快进行手术治疗的,这是为什么呢?我们来看看下面这些相关内容。
为什么建议脊髓型颈椎病患者尽快做手术?
1、脊髓型颈椎病的保守治疗效果并不好。90%的颈椎病患者进行保守治疗都能获得不错的疗效,而这其中并不包括脊髓型颈椎病患者。一些牵引、按摩的保守治疗方法对这类患者来说是禁忌,不建议进行。
2、如果手术拖延时间久了,患者的症状会加重。一般来说,脊髓型颈椎病患者不进行手术干预,病情一直进展,症状就会不断加重。患者会出现双手不能做一些精细动作,对患者拿筷子吃饭、写字、穿衣系扣等都影响很大;还会出现像上面这位患者的下肢走路问题,走路有踩棉花感,下肢无力;一些患者还会出现胸腹部的束带感,感觉身上像系了一根带子;严重的患者还会导致大小便障碍。
3、如果在手术前出现外伤,可能造成极大伤害。在还没有接受手术的这段时间当中,如果患者出现外伤,比如说车辆追尾事故或者是坐车时突然急刹车,甚至一些很小的创伤,就有可能让患者出现急性脊髓损伤,导致下肢或者整个颈椎以下运动感觉都会丧失,就是我们平时说的瘫痪,危害极大。
4、早做手术,术后功能恢复得更好。我曾经诊治过一对兄弟,他们俩很巧都有脊髓型颈椎病。哥哥的症状严重一点,但是当时拒绝手术。而弟弟后来也发现了脊髓型颈椎病,症状还不太严重时就做了手术,术后恢复得很好,症状基本上消失。哥哥听说后再过来做手术,但因为脊髓长时间受压,虽然术后症状也得到缓解,但就是没有弟弟恢复得那么快、那么好。所以手术时机的把握很大程度上决定着术后功能恢复。
脊髓型颈椎病患者症状加重了,还能不能手术呢?
回到网友的问题,他的病情加重,出现走路困难,这个时候还能不能做手术呢?
还是可以的。应该说患者只要下肢还能走路,还存在着下肢功能,就还有手术的可能和机会。但是一定要注意,如果我们的脊髓里面已经出现了水肿的信号,即使脊髓减压之后症状改善,脊髓里面的水肿信号也会永远存在,而且患者还会残留一些下肢发麻的症状。
但这种情况,患者立即做手术也比不做手术好,若等到肢体出现功能的丧失、一些不可逆的伤害,这个时候再做手术就没有意义了,已经不能挽救患者的脊髓功能了。
所以,医生建议脊髓型颈椎病患者尽快做手术是正确的引导,不仅可以改善患者的症状,术后得到更好的功能恢复,还能预防性地避免外伤给患者带来严重的脊髓损伤。

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李维新
副主任医师/副教授
唐都医院
神经外科
在显微神经外科、脊髓脊柱外科的前沿研究和临床诊治领域有着扎实的基础,手术操作精细。擅长颈椎... 更多
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