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胰腺癌不是一夜之间发生的事情,往往会历经数月甚至数年的发生发展过程。理论上讲,在这样一个漫长的“癌前期”里面,在任何一个关键环节上的阳性结果,都可以提示胰腺癌的发生,从而为早期诊断赢得机会。对于那些早期的小肿瘤,即便没有引起明显的直接症状(黄疸,腹痛等),也会有一些蛛丝马迹可以追踪,此时有针对性进行高解析度的影像学检查(薄层CT、核磁等),完全有可能发现没有症状的胰腺癌(亚临床肿瘤)。
虽然理论上的可行性毋庸置疑,但在实际操作中往往并非那么简单。并非所有人都需要针对胰腺癌做出专门的预防,既没有必要性,也不具备实际可操作性。胰腺癌的筛查主要应当在高风险人群当中开展。所谓高风险,是指从一般人群的十万分之几的胰腺癌发病率,提高到了高风险人群万分之几的发病率;虽然绝对值依然不是很高,但发病风险已经上升了数十倍,相应的人群数量显著减少了。对这小部分人群进行密切的检查,具有重要的意义。
综上所述,胰腺癌的早期诊断是可以实现的。但在目前技术水平和条件下,有其特定的前提。它是指针对高风险人群(暴露在一个或者多个胰腺癌风险因素中的个体),以密切的血液检验和影像学检查为主要手段,以期在疾病早期发现并诊断胰腺癌,为更好的治疗效果赢得前提。
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