胰腺癌属于实体性肿瘤，外科手术切除肿瘤是患者可能获得长期生存的唯一选择，手术在胰腺癌综合治疗当中发挥着最根本的作用，在过去的二、三十年，胰腺癌的手术理念和方式有了巨大的变化，目前胰腺癌手术根治性切除后5年存活率高达28%左右。这种变化的动力主要来自于两个方面：其一是对胰腺癌生物学特性的深入认识，特别是对胰腺癌病理学特征的认识，对胰腺癌手术理念变革产生了巨大的影响，新辅助治疗和降期手术、淋巴清扫的必要性和范围等新问题成为备受关注的焦点；其二是微创外科的兴起和兴盛，深刻改变了胰腺手术方式的具体形态，这不仅体现在更小的手术切口，更快的围手术期恢复，更重要的是体现在以“快速康复外科”理念为核心的“系统性微创”观念的普及与实践。这种变化，在整体上减少了患者的术后住院时间，加快了患者手术后恢复的速度，提高了胰腺癌手术患者的生活质量，延长了胰腺癌患者的术后生存时间，给患者群体带来了切实的获益。同时必须牢记的是细致的、系统性的手术探查与娴熟高超的手术技巧，也就是受到长期规范训练、经验丰富、态度严谨的胰腺外科医生，依然是胰腺癌手术得以成功的基石。我们应该站在这样一个背景之下，来看待胰腺癌的手术方式种类的问题。