产妇不该根据自己的个人想法选择剖腹产，更不应为了选择良辰吉日进行剖腹产，这样孩子可能因为不足月，不能很好地适应外界条件，从而出现新生儿并发症，带来不尽的烦恼。

在现代医疗条件下，一般说来，剖腹产手术还是安全的。因此，必须作剖腹产时，孕妇及其家属应该主动与医生合作，愉快地接受手术。有的孕妇或胎儿在符合了某些指征时，则应当选择剖腹产。这些情况主要有：河北医科大学第二医院儿科王新良

⊙孕妇具有母体并发症或合并症，如心脏病、高血压、胎盘早搏、前置胎盘等。

⊙孕妇骨盆异常：骨盆较小、骨盆倾斜、骨盆狭窄、骨盆畸形等。

⊙胎儿为巨大儿：即胎儿体重较重，一般超过4000g为剖宫产的相对指征，超过4500g为绝对指征。

⊙胎位异常：胎儿横位、臀位等。

⊙胎儿宫内窘迫：胎儿缺氧。

⊙头盆不称：胎儿头部与孕妇骨盆大小不相称。

⊙多胎妊娠等。

剖腹产的突出优点是，对于有上述指征的孕妇和胎儿，剖腹产可以降低产妇发病率和围产儿的病死率，减少发生意外事故的危险。然而同时，剖腹产也有着不少弊端：

⊙手术后感染：尽管现在手术的安全性越来越高，但由于剖腹产手术的切口是非无菌切口，不能绝对避免切口感染或腹腔感染的可能。

⊙远期并发症：有的产妇在剖腹产手术后，会出现肠粘连、肠梗阻、子宫刀口愈合缺陷所致晚期产后出血等远期并发症。

⊙产后活动受限：由于剖腹产后24小时内产妇不能下床活动，因此饮食、活动、母乳喂养等都会受到一定影响；自然分娩的产妇则可立即下床活动、喂养胎儿，不会受到影响，身体恢复也较剖腹产快。

⊙新生儿湿肺：胎儿的肺脏含有大量的水分，自然分娩的新生儿，通过产道挤压，肺内的水分部分可排出体外，剩余的靠肺脏的小血管、淋巴管吸收。而剖宫产的新生儿，没有经过产道挤压，肺内的水分全部靠自己吸收，故新生儿肺炎、窒息、湿肺的几率大大增加。

⊙麻醉风险：任何手术都有出现麻醉意外的可能，剖腹产手术也不例外。

自然分娩是人类繁衍后代的正常生理，也是女性的一种本能，选择剖腹产一定要慎重，如果你能在妊娠早、中、晚期按时检查，并在发现问题的时候及时处理，就一定会顺利生下健康的宝宝。

 

摘自《儿童健康红宝书-胎儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编