在我院儿童青少年心理门诊，经常会有这样一些孩子前来就诊，他们表现出明显的厌学，不想上学。起初在早上起床时假借头痛、腹痛、感冒、发烧等各种理由骗取父母的同情，目的是不想上学。若强迫其上学，就会耍赖不起床、哭泣、吵闹、焦虑不安，少数孩子还出现恶心、呕吐、尿频、尿急等症状。　　

虽然有些孩子能上学，但是在校期间焦躁不安、恐惧紧张，会不停给母亲或家人打电话，哀求哭诉，并强烈要求接自己回家，一放学就觉得如释重负，甚至不再肯去学校。有些孩子上课时提心吊胆、战战兢兢，不敢正视教师，怕提问，严重的甚至出现畏缩、低头、不与他人打招呼、不敢直视别人。多数孩子回到家中无任何异常症状，可安心读书、看电视等。面对这样的孩子父母非常苦恼，不知是何原因？　

拒绝上学，也是一种病，在学龄期孩子中大约有5%左右的孩子有类似的表现，被界定为拒绝上学症。拒绝上学通常发生在一些胆小拘谨、敏感、易感素质、行为退缩的儿童身上，他们平时常表现为过分拘谨、喜好他人表扬、任性、不善交友、固执等。造成孩子此类性格的原因，很可能源于父母的期望过高，孩子过分在乎自我形象和自我感受。当遇到困难时，他们往往会无意识夸大对学校威胁的感受与评价。出现厌学的常见诱因之一是分离焦虑，它强调的是亲子关系，有部分孩子在养育过程中，因隔代教养、父母不和、家庭暴力等因素，而染上“拒绝上学”。 另一个拒绝上学的常见诱因是对学校的恐惧，如学习困难、在校遭受欺负羞辱、考试受挫、友谊危机、师生冲突、学校里的暴力事件，老师的冷嘲热讽等都会在孩子的大脑留下恐惧印象。　　

“拒绝上学”对儿童青少年患者有着重要的影响。短期影响会干扰患儿的情绪和学业、扰乱家庭或与同学以及朋友之间关系。几乎所有拒绝上学的患者同时患有一种和一种以上精神或心理疾病，这些将会直接地影响其个人和家庭，导致学习成绩下降、社会功能紊乱、家庭关系紊乱等。长远影响会导致青年和成年时期的教育和就业问题，也是以后患精神疾病的高危因素。

在大部分人的眼里，“拒绝上学”被认为是“特殊人群的问题”，而在儿童心理专家看来，如果学校、家庭和社会再不重视这个问题，今后可能会有更多的孩子拒绝上学。心理治疗和药物相结合是治疗拒绝上学的最佳方法，早期发现早期干预效果最佳。