腹腔镜手术---你了解多少?
2018年07月18日 【健康号】 钱祝银

今天腹腔镜已经成为现代外科医生手中的一种利器,和传统的手术刀,听诊器一样都是外科医生行医施治的工具和手段。上个世纪90年代,法国医师Mouret首次应用腹腔镜行胆囊切除术,打破了开腹的传统观念,开创了微创外科的新纪元。腹腔镜凭借其视野清晰,创伤小,并发症少,恢复快的绝对优势,广泛应用于阑尾,胃,肠等切除手术中,并得到蓬勃发展。1994年,Gagner等首次将该技术应用于胰十二指肠切除术,树立了腹腔镜胰腺手术的里程碑。南京医科大学第二附属医院胰腺中心钱祝银

60岁的郑某,十天前无明显诱因下出现皮肤黄染,伴恶心呕吐,无腹痛腹泻,无寒战高热。入院后MRCP提示:肝内胆管,肝总管,胆总管扩张,胆总管下端截断,胆总管下端或胰头部病变可能。增强CT提示:胆总管下端占位伴胆道扩张可能,胰管扩张,胰腺尾部异常信号,胰腺肿瘤可能。同时,肿瘤标志物CA19-9明显升高。

  此类肿瘤传统的手术方法是开腹行胰头十二指肠切除术,微创胰腺中心钱祝银主任医师及其团队综合考虑到腹腔镜这一微创手术具有手术视野更清晰,解剖更精细,同时,具有术中切口小,出血少,术后病人恢复快等优势,决定给患者行完全腹腔镜胰头十二指肠切除术。

传统手术和腹腔镜手术创伤对比

不具备微创技术不能算是严格意义上的现代外科医生,因为任何手术都是以对身体的创伤为代价取得疗效,而以尽量小的创伤取得开刀同样的疗效,才能体现医者仁心仁术及医者父母心的终极境界。

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钱祝银
主任医师
医学博士、教授、博士生导师、大外科副主任、胰腺中心主任、江苏省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会副... 更多
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