怀疑甲状腺结节应如何就医~
2019年12月22日 【健康号】 丁国楠

目前,大多数甲状腺癌是由体检发现的。一般体检报告会提示:“甲状腺结节,不除外恶性”、“甲状腺结节,建议综合性医院进一步检查”等。少数患者无意中发现颈前结节,并发现结节生长较快。


怀疑甲状腺癌?我该怎么办呢?

一.选择什么类型的医院、科室?
甲状腺癌的诊断依赖医生的经验、准确的辅助检查、甚至病理活检。因此,建议到二、三级综合性医院就诊。
一般选择二、三级医院的普外科就诊,有些医院有头颈外科也可进行甲状腺癌诊治。

二.就医前应做哪些准备?
1.要考虑自己能否准确向医生表述病情,如果有困难,可能需要告知亲属,请他们陪同就诊。
2.如果您会使用智能手机或上网,可以在网上预约或电话预约挂号,减少去现场排队等候的时间。
3.带上以下资料就诊卡、身份证、门诊病历;如果有体检中心检查报告一定带上,最好是纸质版报告;以前做过的相关影像学检查(B超、CT等)的片子和报告;近期的化验检查结果:甲状腺功能、甲状腺抗体等;如果既往做过甲状腺穿刺,一定要将穿刺报告带上(包括细胞病理结果及分子病理结果)
4.不推荐空腹就诊。大多数检查都需要预约,当日能马上做的检查很少,因此不需要空腹;另一方面门诊排队人数不少,等待时间较长,空腹容易发生低血糖。

三.怀疑甲状腺癌医生可能问哪些问题?
医生可能会问:“哪里不舒服?”、“今天来的目的是?”、“有什么问题需要我帮助?”等。随后会让您尽可能详细描述不适与症状。根据您的诉说,医生会进一步询问,例如:
1.是否有颈前肿物、结节?是您本人发现的的,还是家人朋友朋友发现的?颈前结节生长快吗?自己触摸有多大?
2.是否有颈部淋巴结肿大?颈部淋巴结是以前就有、还是新发现的?淋巴结近期长得快吗?
3.是否怕热、多汗?是否饭量增大、体重减轻?是否有失眠、思想不集中?是否有眼球突出、手舍颤抖?(女性)是否有月经失调甚至闭经?(男性)是否有阳痿或乳房发育?
4.是否近期感冒、发烧?您的职业和爱好是什么?是否接触放射性物质?
5.是否有甲状腺疼痛?疼痛严重吗?是否为持续性疼痛?是否有耳、枕部、肩部等处疼痛?
6.是否有声音嘶哑?有多长时间了?声音嘶哑是持续加重,还是时好时坏?
7.是否有吞咽困难?是否有呼吸困难?是否有腹泻、心悸、脸面潮红?
8.是否有亲戚患过甲状腺肿瘤、以及其它肿瘤?
9.是否有其它内分泌肿瘤?是否有其它病史?

四.如何向医生描述病情?
医生希望您能简明扼要地正确描述您的不适,并注重不适的特点、时间、不适处理的描述。例如:不适存在的位置;何时不舒服;怎样的不舒服;在何种情况下症状加重及減轻;是否治疗过;何种治疗;治疗效果如何。
医生会根据您的描述,进一步询问。

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丁国楠
主治医师
擅长普通外科胃肠、结直肠、肝胆、甲状腺乳腺常见病的诊断及治疗,尤其对甲状腺、乳腺疾病的诊断... 更多
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