眼眶减压手术被用于治疗甲亢突眼，已经长达一个世纪。针对甲亢突眼，眼眶减压手术主要是两大目的：①保护视力；②改善毁容性突眼。

随着医学技术的进步，眼眶减压手术已经完全成熟。然而，眼眶减压手术仍然是眼科难度最高的手术之一（四级手术），而且，存在一定的并发症。因此，围手术期康复，不仅可以规避可能的并发症，而且可以得到更好的治疗结局。

那么，眼眶减压手术，如何更好的围手术期康复呢？

第一，急性水肿期，全面有效的保护角膜。

眼眶减压手术，会诱发一个急性术后炎症水肿期，大约持续一周时间。表现为眼睑、结膜淤血水肿，而且严重程度逐渐加重。严重的结膜水肿，甚至会突出于睑裂外，导致眼睑闭合不全，诱发暴露性角膜炎。

因此，眼眶减压手术的围手术期，全程给予充分的角膜保护性治疗，是最基本的遵循原则。

基础治疗，包括每天数次给予无防腐剂的人工泪液（每天4～6次），包含长效润滑剂如眼凝胶，是需要的，不仅可以缓解因泪液分泌减少，而且可以保护眼表而缓解角膜暴露导致的眼表症状，包括异物感、流泪、畏光等。

针对眼睑闭合不全者，夜间涂布润滑凝胶，很有意义。特别是康复性手术后水肿期，夜间密闭眼睑即眼球湿房是必不可少的保护性措施。眼球表面涂布厚层的高油性眼膏，如金霉素眼膏、红霉素眼膏，再取一块可以遮盖整个眼眶区域的无菌输液贴（如果没有输液贴，可以同酒精或碘伏消毒且干燥的食品保鲜膜），覆盖于眼睑，形成湿房保护角膜。

第二，眼肌运动锻炼康复操，改善眼眶减压手术后的复视。

眼眶减压手术之后，患者可能因为眼位的突然改变或者术中的创伤出现医源性复视。特别是眼眶减压手术联合斜视手术，复视的改善，常于1~2个月逐渐显现，短期内往往存在欠矫的状态。眼肌运动锻炼“康复操”，可以促进眼外肌功能障碍的恢复，帮助尽早摆脱复视的困扰。

眼肌康复操：

1、伸直一支手臂，伸出一根手指

2、双眼（或健眼）盯住手指

3、手指缓慢向上、下、左、右移动，双眼随之转动注视。当每个方向的注视角度达到极限位时停止，缓慢回到中间，再开始下一个方向的训练。

4、建议每日重复200-300次眼肌运动，可以分1-3次完成。

坚持眼肌运动锻炼操1-3月，可以达到良好的复视康复。

第三，定期复查，实时调整药物治疗方案，促进围手术期康复。

眼眶减压手术的恢复期，大约持续一个月。重度眼病患者，恢复期甚至需要三个月时间。整个过程，会经历急性炎症反应期、水肿消退期、功能康复期、康复静止期。

因此，定期复查，一般两周复查一次，对于眼眶减压手术的康复，同样重要。可以实时根据每一个患者的反应程度，调整治疗方案，比如，是否需要加用激素冲击治疗，或者眼眶放射治疗，促进水肿消退，改善视功能；是否需要适当的消肿药物治疗，如补硒治疗等等。