原创 胃十二指肠溃疡
2017年03月30日 【健康号】 伏新顺     阅读 11502

       有反酸、慢性上腹疼痛等临床症状,胃镜检查提示存在溃疡或X线钡餐检查提示龛影的即可做出诊断。但要进一步检查血常规尿常规、大便常规+潜血、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、胃镜检查及粘膜活检、心电图、胸片、血淀粉酶、血浆胃泌素水平、肿瘤标记物筛查、13C-或14C-呼气试验、腹部超声、立位腹平片、上腹部CT或MRI等,以便为合理治疗提供依据!

       如确诊胃十二指肠溃疡,治疗要注意饮食清淡、避免应用阿司匹林等致溃疡药物。药物治疗可根据病情选择降低胃酸药物(雷贝拉唑等质子泵抑制剂和西米替丁等H2受体拮抗剂)、果胶铋等胃粘膜保护药物等。合并Hp感染者用雷贝拉唑、果胶铋、阿莫西林克拉霉素清除,疗程为2周。抗Hp治疗后继续使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗(疗程十二指肠溃疡4-6周,胃溃疡6-8周)。中药乌贝散左金丸、温胆汤有很好的制酸止痛、清肝和胃、理气化湿作用,对本病治疗有显著作用。       

       消化性溃疡,因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故由此而得名。它发生在与胃酸接触的部位如胃和十二指肠,也可发生于食管下段,胃空肠吻合口附近及Meckel憩室。约95-99%的消化溃疡发生在胃或十二指肠,故又分别称为胃溃疡或十二指肠溃疡。治疗重点是抑酸、保护胃黏膜、清除幽门螺杆菌。

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伏新顺
主任医师
青海省中医院
中医科,脾胃病科,中...
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