原创 胃十二指肠溃疡反复发作怎么办?
2017年04月29日 【健康号】 夏军权     阅读 12956

       千万不要小看了胃十二指肠溃疡,尽管这不是什么大病,但如果不重视,一样会给你带来麻烦。除了会引起胃疼、泛酸、嘈杂等不适外,反复发作,还会引起上消化道出血、穿孔、梗阻,胃溃疡甚至还会癌变。

       曾经遇到一个十二指肠溃疡的病人,先后开了四刀,好几次差点没命了。原来是开出租车的,现在也不能工作了,而且还要一直服用奥美拉唑维持治疗。他是在部队当兵时第一次因为溃疡引起出血,做了胃大部切除,后来又先后三次因为残胃溃疡出血,保守治疗止不住,又做了三次手术。尽管这样的病人较少,但可以说溃疡病,如果不重视,一样会很麻烦。

       胃十二指肠溃疡的主要发病原因主要包括一是幽门螺杆菌感染,二是高胃酸,三是非甾体消炎药或抗血小板聚集的药引起的损伤等等,所以消化性溃疡尽管质子泵抑制剂(也就是拉唑类)药物,可以说是特效药,通常使用一到二天,就会没有症状了。但溃疡病的治疗还是要针对病因治疗,比如有幽门螺杆菌感染,就一定要根除;如果使用了非甾体消炎药或抗血小板聚集的药物,就要根据情况,决定是否要停用相关的药,比如阿司匹林。溃疡病通常治疗需要6到8周疗程,但溃疡病有一个特点,就是复发性。通常治疗时最好结合胃粘膜保护剂和中药调理,这样可以提高溃疡愈合质量,降低复发率 。

       所以,胃十二指肠溃疡一旦发病,一定要重视,有很多病人常常吃药后没有症状了就自行停药;有些病人治好后平时不注意保养,比如继续饮酒、吃辛辣刺激性食物、饥饱无常等等。其实消化性溃疡医生的规范治疗固然重要,而患者的依从性也至关重要。

       那问题是有一部分病人,特别是非幽门螺杆菌和非甾体消炎相关的溃疡,经过正规治疗后还是反复发作,那这些病人怎么办?这些病人除了自身要特别注意,比如,如果有不舒服要及时就诊,平时要注意大便颜色,如果出血柏油样便,要防止消化道出血。药物维持治疗和间断治疗也是很好的预防手段。

       总之,消化性溃疡不能掉以轻心,规范治疗和改变不良生活习惯是治疗的关键。现在质子泵抑制剂是治疗的特效药,但复发问题还是没能完全解决。手术治疗应尽量避免,除非因为严重并发症万不得已。

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