低危四川省肿瘤医院头颈肿瘤外科中心王朝晖

1. 甲状腺乳头状癌

2. 无局部或远处转移

3. 所有肉眼可见的肿瘤已被切除

4. 局部无肿瘤侵犯

5. 无侵袭性病理表现（如高细胞、岛状、柱状细胞癌等）

6. 无血管侵犯

7. 临床分期为N0或病理分期为N1微转移（≤5个淋巴结受累，肿瘤最大直径<0.2厘米）

8. 如已131I治疗，在治疗后131I全身显像无甲状腺床外131I摄取病灶

9. 甲状腺内的甲状腺乳头状癌滤泡亚型

10. 局限于甲状腺内的仅包膜浸润的滤泡状甲状腺癌

11. 局限于甲状腺内的轻微血管侵犯的分化型滤泡状甲状腺癌

12. 局限于甲状腺内的单发或多发病灶微小乳头状癌，包括BRAF V600E突变

13. 中危

14. 显微镜下发现肿瘤侵犯甲状腺周围软组织

15. 临床分期N1或病理分期N1（＞5个淋巴结受累，且所有淋巴结最大直径<3厘米）

16. 治疗后全身131I显像发现甲状腺床外有131I摄取病灶

17. 侵袭性病理类型（如高细胞、岛状、柱状细胞癌等）

18. 甲状腺乳头状癌血管侵犯

19. 局限于甲状腺内的甲状腺乳头状癌，原发肿瘤直径1-4厘米， BRAF V600E突变

20. 多灶性微小乳头状癌伴腺外侵犯和BRAFV600E突变

21. 高危

22. 肉眼可见肿瘤侵犯甲状腺周围软组织

23. 肿瘤未完全切除

24. 伴有远处转移

25. 病理分期N1并伴任何转移性淋巴结最大直径≥3厘米

26. 术后血清Tg水平异常增高

27. 广泛血管浸润的滤泡状甲状腺癌（血管侵犯＞4个病灶）