一　基本结论

1. 中国普遍食盐加碘政策实施二十年以来，取得了显著成效，保证了全国居民碘摄入量处于基本适宜水平。中国自2000年基本实现消除碘缺乏病目标以来，至今保持持续消除状况，为世界其他国家提供了良好的典范作用。

目前，因碘缺乏所致严重疾病已较为罕见，其危害被部分公众忽视，社会上出现了食盐加碘导致甲状腺疾病增加的质疑，但不能因此而放弃这一成熟、有效的政策。中国大部分地区外环境缺碘，若不坚持食盐加碘政策，碘缺乏病会卷土重来。

2 食盐加碘政策取得成功的关键在于政府高度重视、食盐工业持续供应高品质碘盐、严格的质量监管体系、不断完善的监测系统及该政策在全国各省市、各人群的广泛普及。

3 孕妇、婴幼儿、儿童监测是预防碘缺乏病的重要措施，也是指导食盐加碘政策调整的重要依据。

4 随着碘缺乏相关疾病的减少，与其他国家一样，中国甲状腺疾病的发病模式正在改变。与世界范围观测结果类似，甲状腺疾病特别是甲状腺癌高发与多种因素有关，其主要原因为诊断方法的提高。目前，还没有证据表明甲状腺疾病特别是甲状腺癌上升与食盐加碘有关。

二　下一步工作建议

1 为了保证我国居民碘摄入量处于适宜水平（避免碘缺乏和碘过量），应继续保持合格碘盐食用率在90%以上。在西部贫困地区，建议继续提供财政补贴，以促进当地居民使用加碘盐。

2 2012年盐碘含量标准调整后，虽有些数据表明人群尿碘水平下降，但尚缺乏全国监测结果。建议暂不修订盐碘含量标准，待有进一步监测结果时再研究调整。

随着群众膳食形式多样化，摄入碘的来源和数量也在变化，对人群碘营养状况有不同程度的影响，如城市育龄妇女每日食盐摄入量中位数已降至6.3 g。建议更加关注膳食中碘的来源以及这些来源对于碘摄入的贡献。这些数据将为调整盐碘含量标准以及决定是否在食品生产过程中使用碘盐提供依据。

3 保障人群碘足量供应是中国经济发展和生产力提高的重要保证。食盐市场化改革后，应坚持食盐加碘政策，不能因食盐市场化影响碘缺乏病防治所取得的成就。食盐市场化改革后，政府应该加强对碘盐生产、销售的监管。

4 采用国际标准和指标评价中国碘缺乏病防治情况是必要和有效的。同时，考虑到中国居民碘摄入形式、来源多样化，全国实施食盐加碘政策各方面情况的复杂性以及未来可能的食盐市场化改革等，应该根据中国的实际情况增加相应的评价标准和指标。

5 在水源性高碘地区，有碘过量风险。为此，应该通过改水减少水中碘的含量。改水后，应根据饮用水碘含量和人群尿碘水平考虑是否需要再供应碘盐。

6 针对当前防治工作急需解决的突出问题，组织协调好国内研究力量，做好顶层设计，加强地方病、营养和相关临床医学（内分泌、妇幼保健等）的沟通交流，加快科学研究和数据分析，为回应社会需求提供科学依据。