原创 尿布皮炎应该如何科学护理
2023年03月24日 【健康号】 李纪兵     阅读 584

        尿布皮炎是婴幼儿最常见的皮肤病之一,也是让宝宝爸妈在护理上不知所措的罪魁祸首之一。它波及大部分婴幼儿,造成婴幼儿哭闹不止,睡眠不佳,让家长们头痛不已,尤其是较小的婴幼儿,因为大便次数较多,极易造成“红屁股”。“医生,是不是我家的尿不湿还不够好?”“医生,是不是我们清洗的不够干净?”“医生,是不是我吃东西吃的不对?”这是我在临床工作中,最常听到宝宝爸妈问的问题,其实都没找到症结所在。下面我们就来好好认识一下它。
        尿布皮炎,其实根本上也是一种刺激性皮炎,是因为婴幼儿皮肤薄嫩,抵御外界刺激能力偏弱,加上粪便中成分被分解为含氨的物质,对臀部、会阴皮肤造成灼伤、刺激而引起的皮肤病。临床表现通常表现为臀部、会阴部位的片状红斑,斑片,丘疹,局部可出现破溃,甚至渗出,并发感染出现脓疱、溃疡均有可能。宝宝往往出现哭闹不止,抗拒局部清洗,进而影响食欲和睡眠,局部出现溃疡,不及时处理,还可能造成肛周脓肿,脓毒血症等。需要高度注意的是,尿布皮炎很容易并发真菌感染,这和局部微环境潮湿,尿布长时间包裹相关。臀部、会阴部位出现红斑基础上环形红斑,丘疹,鳞屑,这个时候就需要高度怀疑并发真菌感染了,治疗上也需要调整方案了。
        了解了尿布皮炎病因及表现,我想宝宝爸妈最关心的应该是怎么护理,治疗了。尿布皮炎的护理极其重要,这是治疗本病的基础条件,错误的护理不但不能帮助缓解病情,还容易造成本病的反复发作,甚至出现加重病情。大部分情况下,尿布皮炎和尿不湿种类,宝宝妈妈饮食无明确关系,正确的护理方式包括以下几个方面:
一,勤换尿不湿,2-4小时一片为宜,具体次数还需要结合患儿排便次数,保持局部干燥,多通风,多晾,这点很重要。
二,适度清洁,不宜过多的局部清洗,用较为柔然的物品,温水局部轻轻的擦洗,清洗完成后一定要保持局部干燥,比如吹风机吹干,最忌讳清洗后立刻包裹尿不湿的行为,这是导致病情反复,甚至加重及并发真菌感染常见的错误护理方式。
三,可以适度外用一些局部防护,隔离用品,减少刺激物质对皮肤的伤害。
        治疗上主要是局部清洁和外涂相应的药膏,单纯的刺激性尿布皮炎,正确护理的基础上,外涂弱效的糖皮质激素软膏是治疗的首选,如果并发了真菌感染,则需要加用一些抗真菌药膏,且疗程不易太短,否则容易造成反复发作。

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李纪兵
主治医师
苏州大学附属儿童医院
皮肤科(园),皮肤科...
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