在广大温州市民的印象中，只要是说到“颈椎病、腰椎间盘突出症” 的保守治疗，都愿意来我院就诊求治，可见我院骨伤科在浙南地区还是有享有一定的影响力。在我科日常工作中收住入院的病人中，该类疾病也是常见病种和多发病种，科内目前也多以传统保守治疗为主。治疗方式主要是口服消炎止痛、中枢镇痛及神经营养药物、静滴脱水、激素及活血化瘀类中西药物，另外配合骨盆牵引和拔罐、理疗、按摩及中药外敷等措施。对病情轻度的该类患者疗效尚可，但面对症状较重，经上述治疗疗效甚微且不愿实施脊柱手术的患者时，临床治疗手段的简单化、粗旷化、患者因对疗效不满而要求转外院手术、以及目前较为尖锐的住院药比高与治疗费用比重少、医护人员工作量繁重而奖金低下、工作积极性不高等诸多问题和矛盾就暴露了出来。浙江中医药大学附属温州中医院骨伤科周江涛

       据统计，骨伤科在我院各科中住院人数之多、住院时间周转速度之快，走廊加铺利用率之高，在我院来说也算名列前茅。能有今天之热闹、繁忙之局面实在是离不开老一辈中医院骨伤科人的努力付出和辛勤耕耘，但面对当今洪水野兽般、信息爆炸的现代文明社会，传统的中医药保守治疗，已远远不能满足现代社会脊柱和关节疾患病人的治疗要求。当患者手持苹果、IPAD进行着百度谷歌的搜索，时不时地利用现代传媒工具微信、QQ，频频向医生提出各种专业问题的时候，作为现代青年中医的我们，是不是已经用先进的主流医学知识武装、充实好自己，能不能随时准备应对和处理好各种突发情况？每每思考至此：身为医者，所背负的责任和义务，以及其所带来的压力感、紧迫感实在是重之又重、急之又急。

        为了能够解决上述问题和矛盾，本人先后赴广州、北京等地，花费近两年时间，在国内开展脊柱、关节微创手术一流的医院进修学习。从认识、了解到熟识、掌握了脊柱外科治疗方面最新的微创手术治疗模式。它既有别于传统中西医保守治疗的粗犷模糊、疗效反复的模式，又不同于价格昂贵、创伤较大以及不可预知的术后并发症的开放手术模式，而是针对二者之间的广阔天地，独辟蹊径地走手术治疗微创化、病灶靶点精确化、费用经济适宜化的道路，在国内北京、上海、广州等一线大城市已经广泛开展，如雨后春笋般，扑面而来。这种介入下的脊柱微创手术，在影像设备（DSA、X-ray透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。相对与内科治疗优点在于：药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可大大减少药物用量，减少药物副作用。对于需外科治疗类疾病，介入治疗相对与外科治疗优点在于：1它无需开刀暴露病灶，一般只需针眼大小的皮肤切口，就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。2大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。3损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。4对于目前治疗难度大的老年退行性腰椎疾患是最主要的新型治疗方法之一。

        自从九月份外出进修回来之后，在医院及科室领导的大力支持下，根据对现有临床患者病情程度的把握，克服了介入手术室配套设备的简陋低端，现有机器操作的繁冗和琐碎、手术医师射线防护设备较差、手术治疗收费偏低、配合人员水平参差不齐等诸多困难，已历史性地成功开展介入下腰丛神经根靶点脉冲射频阻滞微创手术近20例，膝关节镜下前交叉韧带重建及半月板修补术1例，在我院乃至我市骨科微创手术的领域中迈出了艰难而又欣喜的第一步。患者对术后疗效反映均十分理想，为医院在经济和社会效益上，贡献了自己的微薄之力。在本市范围内，也是继温医系统后，宣告温州市中医院骨科亦正式涉足骨科微创手术领域。正所谓“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。”

        目前，尽管我科床位人满为患，应接不暇，但是我们依然要居安思危、未雨绸缪，认清当前“夹缝中生求存”的这一客观、严峻的形势。而如何将骨科微创技术的引进和传统中医理论进行有机的结合，对我们打开治疗脊柱、关节退行性疾患治疗的新思路、新视野，将是一种有益的尝试，从而实现我院骨科在新时代下的发展思路和治疗模式的成功转型，这一远景实在让人翘首以盼。“一百年太久，只争朝夕。”加快对新理念、新技术的认识、学习和掌握，不光是实实在在提高了临床的医疗水平，也的的确确为患者解除了病痛，提高了生活质量。最后，我想用毛主席激情、豪迈的诗词“红军不怕远征难，万水千山只等闲”勉励自己和同道中人。希望在医院及科室领导的大力关心和支持下，能够实现对脊柱、关节微创手术的进一步开展，在以后的岁月里，为温州市中医院灿烂、美好的明天，锦上添花、添砖加瓦！