原创 得了腰突症,就一定要手术吗?
2019年03月04日 【健康号】 周江涛     阅读 8235

近些年来,随着现代化办公设备的普及和应用,人们生活节奏的加快,体育锻炼的减少,一部分青壮年及老年人常常感到腰腿痛及麻木。这就有必要考虑是否得了腰椎间盘突出症,简单说就是腰突症。腰椎间盘就是两块腰椎骨之间的结构,20岁以后就开始老化退变,在反复弯腰或长期坐位工作中,就容易产生腰椎间盘突出,出现腰痛、坐骨神经痛、腿脚麻木及冰凉感,甚至大小便失禁、截瘫,对生活和工作劳动造成很大影响。一旦确诊为腰椎间盘突出症后,许多人都认为,腰突症只有靠手术才能解决问题。其实,这种看法不完全正确。对于大多数腰椎间盘突出的病人来说,是不需要手术治疗的。据临床统计,85%左右的腰椎间盘突出患者,只要经过的正规的药物及康复治疗,就可以缓解病情,甚至治愈。浙江中医药大学附属温州中医院骨伤科周江涛

急性发作期(即腰腿痛发作时)如何治疗?

1 卧床休息。患者应尽量卧床休息,因为卧床可以减轻体重对椎间盘的压力,促进局部炎症吸收及突出物的还纳,减轻其对神经根的刺激,使疼痛减轻。

2 腰椎牵引。腰椎牵引可使腰肌松弛,后纵韧带紧张,椎间隙增大。这样有利于突出物还纳,解除神经根受压,减轻疼痛。

3中西药物治疗。使用消炎镇痛类药物,减轻炎症及疼痛。硬膜外封闭在使用上述方法无效时,可以行硬膜外封闭治疗。在辨证论治的基础上,行中医药内外治疗。

4 使用腰围。可以减轻对椎间盘的压力,减少脊椎活动,减少肌肉劳损及韧带负担,保护腰椎。

5 物理治疗。超短波、干扰电、超声波等治疗,可以促进炎症、水肿消退,改进局部血液循环,减轻疼痛。 

恢复期应如何保养,避免复发?

腰椎间盘突出症经过上述治疗,80%~90%的病人可以获得缓解、治愈的疗效。但该病是一种容易复发的疾病,所以恢复期的康复锻炼和保护,对预防复发极为重要。

1 首先要注意纠正日常生活、工作中的不良体位及姿势,尽量避免向前弯腰的动作,尤其要避免向前弯腰搬运重物。有试验证明,人体在向前弯腰时腰椎间盘的压力会明显加大。搬运重物的正确姿势应该是,靠近重物屈曲膝及髋关节,抱起重物使其尽可能靠近身体,再通过伸直膝及髋关节而不是靠腰部用力抬起重物,转身时要同时移动下肢带动上身,而不要靠扭腰来带动转身。

2 人们常认为,只有打针吃药是治疗,而运动锻炼不是治疗。其实,腰背肌、腹肌锻炼,可以增加肌力,使腰椎的稳定性加强,避免腰部损伤及腰椎间盘突出的复发,减少慢性腰痛的发作。通过上述急性发作期的积极康复治疗,可以促进局部炎症吸收及突出物还纳,减轻其对神经根的压迫、充血水肿,使腰腿痛减轻直至消失。在恢复期,通过加强腰背部肌肉、腹部肌肉的锻炼,可以有效地预防复发,达到治愈腰椎间盘突出症的目的。

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周江涛
副主任医师
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颈椎病,椎间盘突出,骨质增生,关节炎,骨折脱位
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