腹腔镜微创外科技术始于上世纪80年代末，是利用腹腔镜等现代医疗器械及相关设备通过几个“钥匙孔”样的微小创伤或微小入路进行的手术，是目前世界上最先进的手术技术之一，使普通外科技术发生了革命性的改变。经过20余年的不断研究和发展，已经成为安全可靠的外科技术手段，传统手术已逐渐被腹腔镜手术所取代。腹腔镜微创技术带给病人的是创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、疤痕细微、安全可靠、治疗精准的好处。腹腔镜手术已越来越多地被患者所接收和追捧，腹腔镜技术已成为衡量外科技术水平的重要标志。就我科腹腔镜手术技术而言，从最初的胆囊切除术，到现在胃肠、肝胆肿瘤、甲状腺肿瘤的切除术，胰十二指肠扩大切除术等大型疑难手术都可用微创技术完成，原本需要“开大刀”“剖腹手术”的大多数普通外科病例，均可通过腹腔镜微创外科技术获得治愈。腹腔镜手术已成为大部分疾病治疗的金标准。我科张豫峰教授从90年代初以来始终站在国内腹腔镜微创技术的最前沿，专门从事此项技术的应用和研究。郑州大学第一附属医院胃肠外科张豫峰

一：甲状腺结节和肿瘤的微创美容手术 手术损伤小 、不出血、颈部无疤痕  

我科2007年7月始开展此手术，甲状腺肿瘤的微创美容手术也称为腔镜甲状腺手术，是在无自然腔道的部位开辟出人为腔道的高技术手术，腔镜甲状腺手术将切口设计在远离颈部的隐蔽处，术后颈部没有任何疤痕，即微创又美容。极大地减轻了患者身体和心理创伤。该手术安全性高，术后效果极佳，特别适合年轻女性及对颈部美观有较高需求者。是现阶段可以全面超越开放手术效果的微创手术技术。

适应证包括：(1)直径小于9cm的良性甲状腺肿瘤(单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等);(2)Ⅱ度肿大以下甲状腺功能亢进;(3)早中期分化型甲状腺癌(如：乳头状腺癌、滤泡样癌)。

二：肝胆胰脾系统疾病的腹腔镜手术治疗

随着腹腔镜技术的不断发展，大多数肝胆胰脾疾病均可在腹腔镜下手术，我科已开展的肝胆胰脾系统疾病及肿瘤的腹腔镜手术包括：胆囊切除、保胆取石术、胆管结石取出术、阻塞性黄疸的胆肠内引流术、左半肝切除术、脾脏切除术，全腹腔镜胰十二指肠加部分结肠切除术（世界首例2005年8月）等；ITP、肝血管瘤、胰腺体尾部肿瘤、肝囊肿、肝脓肿等，使患者能够获得最有效的、创伤最小的治疗。

三：肝硬化门脉高压症腹腔镜脾切断流术

肝硬化门脉高压症常伴有脾功能亢进和食道胃底血管曲张, 食管胃底静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症患者的主要死因。脾脏切除贲门周围血管离断（脾切除+门奇静脉断流术）是治疗门静脉高压出血、脾功能亢进的经典手术方式之一，我科2006年5月国内率先开展腹腔镜脾切断流术，在断流时，视野优于开腹手术，可以方便的做到结扎高位食管支、异高位食管支，降低手术后再发出血的机率。尤其是给肝功能条件较差、有腹水的患者实施手术治疗提供了机会。

四：结直肠癌的腹腔镜手术治疗于2002年获得省科技厅科技进步二等奖

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术相比不仅可以达到开腹手术根治的效果，甚至可以超过开腹手术的肿瘤清扫和切除要求范围，而且术后肠粘连、肠梗阻、腹痛等并发症的发生率也大大下降，并能最大限度地保留了自身的免疫功能，降低复发，提高术后5年生存率。对于低位直肠癌，腹腔镜能清晰地看见手术视野，可以在直视下解剖、分离，直到盆底肌肉，从而减少可能的误伤，并有可能使常规手术无法保肛的病人获得保肛机会。张豫峰教授2000年便成功主导实施了国内首例全腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术，术后效果极佳，深受患者欢迎。

五：胃肠道疾病的腹腔镜手术治疗                    

胃肠疾病为临床消化系统发病率最高的疾病，与传统的开刀手术相比，应用腹腔镜技术治疗胃肠道疾病不但创伤小，术后恢复快，术后发生肠粘连、肠梗阻几率低，而且具有放大手术视野，利于发现微小病变的优点，特别是对于诊断不明确的胃肠道疾病，腹腔镜探查已成为其主要诊疗手段。所有胃肠道疾病和肿瘤我科都已经开展腹腔镜手术，包括：阑尾切除术、胃癌根治术、贲门癌根治术、胃肠间质瘤肿瘤切除术、肠粘连松解术、十二指肠瘀滞症以及小肠肿瘤切除术等。

六：各种腹疝微创修补手术腹腔镜左侧腹股沟无张力疝修补术（省内首例）2005年3月

应用腹腔镜进行无张力疝修补术，是将一合成材料制成的疝补片通过腹腔镜技术覆盖于腹壁缺损部位的内口，以达到疝修补的目的。由于该手术是从疝环内口进行的无张力修补，与开刀手术相比不仅极大的降低了复发率，而且避免了腹股沟管过度狭窄带来的不良后果，我科开展的疝修补手术包括：各种腹股沟疝、食道裂孔疝、膈疝、脐疝、切口疝及其他腹外疝的治疗。

七：肥胖症及糖尿病病人的腹腔镜手术治疗腹腔镜胃间隔捆扎术（省内首例）2004年5月

 我国肥胖症和糖尿病发病率随生活水平提高而逐年升高。一般肥胖患者可通过控制饮食、运动及药物等得到控制和治疗，但严重肥胖患者很难通过饮食控制或体育锻炼达到理想的治疗效果，减肥手术是唯一长期有效的方式，同时对糖尿病也有明显的效果。近年来，由于腹腔镜技术的发展，及其“微创、安全、有效”的优点，使腹腔镜微创技术在减肥手术成为首选。我科近年开展的减肥术式包括：腹腔镜缩胃手术、腹腔镜下可调节胃束带减肥手术及腹腔镜下胃转流手术、管状胃手术等。手术同时会引起胃肠激素的改变，减轻胰岛素抵抗、刺激胰岛细胞分泌胰岛素或者抑制胰岛细胞凋亡，促进胰岛细胞的增生，达到有效控制血糖的效果。可以有效地降低糖尿病的严重并发症的发生率。