什么是皮肤牵拉外固定架？

  皮肤牵拉外固定架的应用是一种皮肤再生技术，其原理同样遵循张力—应力原则，可以通过皮肤的生长，获得额外高质量的真皮，从而实现对软组织的覆盖。的应用是一种皮肤再生技术，其原理同样遵循张力—应力原则，可以通过皮肤的生长，获得额外高质量的真皮，从而实现对软组织的覆盖。

足踝关节软组织缺损治疗难点

l 足踝关节软组织覆盖少（皮包骨头），软组织缺损不容易通过直接缝合修复

l 容易出现血管神经肌腱损伤或外露，需要尽快闭合创面

l 踝关节对运动要求相对较高，要求尽量减少疤痕形成，足跟则要求耐磨

皮肤牵拉外固定架经典病例展示

张女士，男，29岁，诊断：左侧内踝外伤软组织缺损伴骨外露

                   2cm的皮肤软组织缺损

                       斯氏针固定 

每天1mm分3—4次完成，9天后创面正常缝合

术后2月复查行走正常，足踝功能活动自如  

术后处理

①　指导家属每日至少拧动螺帽1圈，相当于靠拢1mm，反复指导家属，确保这1圈至少分成4次拧动

②　患者未感到无法忍耐的疼痛，则可以适当多拧动，以每日不超过3圈为限度

③　术后第二日开始，采用象皮生肌膏换药，通常每2~3天打开敷料换药一次