辛苦一辈子的李爹爹，本来儿女孝顺，生活顺心，该是安享晚年。谁曾想患有糖尿病的他，却因为脚上一个小伤口，差点丢掉整只脚。

半年多前，李爹爹偶然发现第四个脚趾头上面有个小伤口，以为是小问题，没怎么在意。没想到的是，在之后的两个月里，小伤口迅速扩大，发展成溃疡，虽经多处求医，伤口却越烂越大，整只脚也出现难以缓解的疼痛，最后腐烂坏死的半截脚趾头被一位当地医生轻松扯了下来（图1）。医生说了，这是糖尿病足，因为糖尿病导致整个微循环系统受损，搞不好整只脚全得烂掉，最后多半得截肢。

这下李爹爹慌了，赶紧托熟人打听，听说武汉协和医院骨科医院的熊蠡茗教授治疗糖尿病足有几个绝招，于是到门诊向熊教授求助（图1）。

图1 就诊时左脚坏死流脓，肌腱和骨头露在外面，第四个脚趾头部分缺失

考虑到李爹爹保住左脚的愿望非常强烈，熊教授打算采用具有俄罗斯血统的一项技术：胫骨横向骨搬运技术，通过重建足部微血管网，强力改善李爹爹左脚的自我修复能力，再配合上中药和人工皮技术，加快伤口的愈合。

一听要做手术，李爹爹犯了难，“医生啊，我平时身体不太好，可能受不了哇”。熊教授拿出一块塑料板，向李爹爹解释，这是采用3D打印技术，根据李爹爹的腿定制的手术导板，可以精确引导做成微创手术。

果然，短短一个小时后，从手术室回到病房的李爹爹看到，腿上多了一套架子，周边有一串小的小切口（图2），几乎没有什么出血，原来流脓的伤口上，用一块人工皮覆盖。

图2 微创手术后小腿内侧只留下一串小伤口

手术后第2天，李爹爹发现脚疼1周，李爹爹发现自己的脚不疼了，皮肤温度也逐步恢复，连睡眠都好了些。手术以后一个星期，李爹爹开始在熊教授指导下，通过架子上的旋钮，做胫骨骨块的搬移。手术以后2个星期，打开人工皮看到左脚原来脓兮兮的伤口，覆盖了一层薄薄的红肉，手术以后一个月，伤口仍然是红红的新鲜创面（图3及图4）。

                                                   图3及图4 手术后2周和1个月时，伤口鲜红，血液供应良好。

       手术以后一个月，李爹爹即将出院，因为不再使用人工皮，熊教授向他推荐了两款神奇的膏药，让李爹爹地回家用膏药给伤口换药。并且叮嘱他，一定记得经常找熊教授复查。随着复查的进展，李爹爹看到了神奇的疗效（图5及图6）。

                                      图5及图6 手术以后2个月和3个月时，红肉表面逐渐爬过了表皮，伤口渐渐愈合。

随着伤口逐渐好转，李爹爹甚至可以带着架子在家里附近走走（图7）。在手术以后的第三个月，李爹爹拆除了小腿上的架子。手术以后第五个月，伤口已经只剩下一个痕迹（图8）。

糖尿病足有那么可怕吗？

据国内外文献报道糖尿足占慢性、不愈合创面35%左右，十年当中增加了7倍。其中糖尿病足的截肢率是占一半以上，在全球范围内，每30秒，即有一次下肢截肢与糖尿病足溃疡有关。目前治疗糖尿病足的方法较多，但是由于它一种全身性疾病在脚上的反映，并没有一种方法可以完美解决所有问题，有些患者因为肢体坏死和感染严重，不得通过受截肢保命，甚至再次截肢。

在李爹爹的治疗中，熊教授团队采用了横向骨搬移技术、高科技的3D打印技术、中药药膏、来自德国的人工皮技术、以及清理手术等多种手段，最终在最小创伤的前提下，取得了较为满意的疗效。据悉，武汉协和医院开展了糖尿病足多学科合作，开设了内分泌糖尿病足多学科综合门诊，为糖尿病足的治疗提供了有力保障。在协和医院专家的努力下，这些技术将能够造福更多糖尿病足患者。