术前：

康复评定：心功能、肺功能、ADL、Harris评分

康复训练：运动疗法、体位转移。准备助行器

术后注意事项：应考量手术方式、假体设计及安放位置

1.保护期内（一般为术后2个月内）应重点避免：

①髋关节内收、内旋、半屈位

②髋关节过度屈曲、内收、内旋位

2.导致髋关节过伸的位置也应当注意：

①卧床期间应用坐便器时挺腹伸髋

②老年人坐回床上时，髋关节尚位于床沿，此时扶持床面的手突然无力或放松，造成髋关节过伸

体位维持：

术后第1天：平卧去枕6小时候，能渐抬高床头，双膝间垫枕，维持髋关节于轻度屈曲、外展、外旋位。

住院期间：多采取半卧位

步行训练转向时特别注意：转移过程中由长身坐位手扶撑起。

出院后：待术后2个月后可开始正常卧、躺、站，并能自主穿脱鞋。

术后住院期间：

1~3天：存在引流管，肌力训练以等长为主，具体体位及训练方法：

1.苏醒6小时内去枕平卧，双膝间夹三角枕以维持患肢外展位，小腿下垫枕抬高患肢，维持髋关节位于轻度屈曲、外展、外旋位。

2.6小时后抬高床头，逐渐到半坐位，患肢体位不变，住院期间除睡觉时间及训练时间外均可维持此位置。

3.踝泵训练

建议每小时20-30组，加强肌力，促进血液循环

4.屈髋训练

4~7天：引流管已去，开始增加髋关节活动。

1.主动屈髋、屈膝的滑床训练（不超过 90°），避免患肢内旋、脚跟离开床面

5.主动外展训练

8~11天：体位转移，增加活动范围。

1.体位转移

2.步行训练

12~14天：增强功能，在前期基础上增加上下楼梯训练，站立位外展训练。

出院宣教：并放小册子，上述训练坚持到术后8周复查，期间不能进行性生活。

出院后：

3~8周：重新门诊评估，教授个人穿脱鞋，6周后改单拐步行，屈髋角度可＞90°可达120°，用单拐4—6个月后可以脱拐

2~6月：术后3个月可以完全负重。

6个月后能够开始体育锻炼。

训练过程中注意：下地早、负重晚