Q：家族中有乳腺癌病史，自己现在有小叶增生，今后患乳腺癌的风险有多大？

王医生：“乳腺癌家族病史”是指在直系亲属里，特别是在母亲、外婆、姨妈这些亲属里有乳腺癌的患者。我们首先要端正一下认识：并不是所有乳腺癌都有遗传性。我们在临床工作中发现，只有20-30%的乳腺癌病人有家族史，绝大多数的乳腺癌患者本身并不存在家族史。

存在乳腺癌家族史的女性相对无家族史的女性，发生乳腺癌的风险要大一些， 这是有科学依据的。美国影星安吉丽娜·朱莉因为其家族有“乳腺癌病史”，又做了乳腺癌相关基因的筛查，医生综合评估其发生乳腺癌的几率达到70-80%，因此她做了“双侧乳腺皮下腺体切除术”。在基因检测中，和乳腺癌相关的一种基因叫“乳腺癌易感基因”，如果该基因发生突变，发生乳腺癌的几率就比较高。

对于家里有乳腺癌家族史的女性，要密切的随访自己的乳腺问题， 如果发现异常要及时做进一步的检查。乳腺问题的检查和诊断通常包含三个部分：生理体格检查、相关的辅助检查、病理学检查。大家发现乳腺问题时首先在家里进行自我检查，看是不是有包块、疼痛、乳头溢液等，有的话要去正规医院进行近一步的体格检查。有需要的再结合B超、钼靶、核磁共振等检查。此外，有乳腺癌家族史的高危人群可以通过基因检测，提前知道自己是否存在基因突变。