无论是体检、门诊还是住院病人，肝功能检查是最基本的项目之一。肝功能中主要的观察指标就是转氨酶，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。如果转氨酶高会是什么原因呢？

病毒性肝炎：中国的乙肝病毒携带者占10%，转氨酶升高在慢性乙肝，肝硬化病人中比较常见。尤其是慢性活动性乙型肝炎患者，乙肝病毒复制期，肝功能会出现异常。

2.药物性肝损害：如氯丙嗪、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量也可能出现肝功能损害。绝大部分的化疗药物，免疫抑制剂都会有一定的肝毒性，引起转氨酶升高。

3.酒精：长期过量饮酒会导致的肝细胞结构异常和（或）功能障碍性疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

4脂肪肝：缺乏胆碱、甲硫氨酸时，使脂肪从肝中移除受阻，可以引起肝脂肪性变。中重度脂肪肝病人转氨酶会有一定程度升高。

5.自身免疫性肝炎：遗传易感性被认为是主要因素,而其他因素可能是在遗传易感性基础上引起机体免疫耐受机制破坏，产生针对肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维化、肝硬化。

6.肝脏肿瘤：当出现原发性肝癌或者肝转移性癌，肝功能会不同程度受到影响，转氨酶及胆红素可能会高于正常。

部分人长期熬夜，疲劳也会出现轻度的肝功能异常。当转氨酶升高时，最重要的是先查找原因，针对病因治疗。轻度升高且没有明显器质性疾病患者口服保肝药物后可短期恢复正常，定期复查即可。