男性不育的检查有那些？ - 微医（挂号网）

原创男性不育的检查有那些？

2019年01月21日【健康号】张帅阅读 8283

男性不育的检查主要有以下八大方面：

一、精液常规检查

这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去检查；最好用手淫方法取标本；要能保证获得全部精液；2周内复查1—2次。同时检查时应注意休息，避免在疲劳时进行检查。

二、精浆生化检查

对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。总的原则是如果某种物质降低则说明相应部分的功能异常或远段的输出管道阻塞。

三、与男性不育有关的微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

四、与男性有关的内分泌检查

生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。更进一步包括GnRH受体、抑制素B等检查。

五、与男性不育有关的遗传学检查

男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和（或）精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。

六、精子功能检查

精子功能检查的目的是明确精子在女性生殖道内存活和运输以及授精各步骤的异常情况。精子功能检查可分为：活力检查、体内体外精子宫颈粘液相互作用、及有关获能、顶体反应、透明带结合和穿透卵子各个步骤的检查。最近新的检查包括：DNA损伤、染色质浓缩和去浓缩效率、精子酶、与精子功能有关的表面抗原、信号传导机制、获能表面的结合部位的暴露、氧化损伤等。

七、睾丸活检或睾丸、附睾穿刺检查

对于某些梗阻性的无精子症，或者因性功能障碍、顽固性不射精症、死精子症、逆行射精等，通过睾丸、附睾穿刺取得少量精子进行ICSI治疗。

八、前列腺液检查

前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

国际互联网医疗大会