问1：乳腺疾病大致分为三类，一类是非增生性疾病，其次是乳腺增生性疾病，还有一类是乳腺不典型增生。这种分法正确吗，如何判断？北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科宋国红

宋主任答：乳腺疾病分为良性和恶性，良性疾病主要包括乳腺增生性疾病（如乳腺增生症）、乳腺炎和乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维腺瘤等）；恶性疾病主要包括乳腺癌和乳腺肉瘤。

问2：在这三类乳腺疾病中，哪一类发生乳腺癌的风险最高，哪类风险小？原因是什么？

宋主任答：良性乳腺疾病中乳腺增生与纤维腺瘤等与乳腺癌没有直接关系，并不是迟早都会发展为乳腺癌，据统计合并乳腺良性疾病的女性发生乳腺癌的危险稍有增加，当出现不典型增生时要高度警惕，此时发展为乳腺癌的可能性较大。

问3：乳腺癌发生风险高的乳腺疾病，需要定期检查还是治疗，风险低的只需定期检查吗？

宋主任答：有乳腺疾病的女性都要定期检查，至少每年一次乳腺检查，若只是乳腺增生等无需特殊处理，保持良好的心态，放松心情，避免过度的焦虑紧张，可服用些中药；若出现良性肿瘤可考虑手术切除；若出现不太明确性质的结节，建议穿刺活检，若是不典型增生或是恶性要尽快手术切除。

问4：目前，乳腺疾病的检查手段有哪些，分别能查出哪些疾病类型？

宋主任答：乳腺疾病的检查手段主要包括手诊、B超、钼靶、核磁共振、穿刺活检。手诊可自己在家完成，若发现异常包块要尽快到医院就诊；医院的检测方法除了专业医生的手诊以外，一般要做B超、钼靶等检查，是最常用且较经济的检测手段，对于乳腺增生、结节、乳腺癌的筛查诊断很有帮助。钼靶检查要注意一定的适用年龄，目前中青年运用钼靶筛查乳腺癌的数量不在少数，但由于中青年乳腺致密，使用钼靶筛查易因为看不清而造成误查，且年轻女性接受钼靶X线照射对乳腺组织也是一种伤害，钼靶更适用于40或45岁以上的女性，中青年更建议选择超声这种没有年龄限制的检查手段。核磁共振筛查乳腺癌的方法适用于有乳腺癌遗传史的高危人群，而普通人群并没有必要运用核磁共振进行常规乳腺检查，而且有时也会有假阳性的情况出现，且费用昂贵。当经过上述检查手段发现可疑结节，怀疑乳腺癌时，需行穿刺活检明确病理诊断，只有病理才是确诊乳腺癌的最终证据，任何影像学资料无法替代。

问5：普通体检时，有哪些需要定期检查的乳腺项目？检查的目的是什么？

宋主任答：普通体检时，如上所述，定期检查的乳腺项目为每年一次乳腺B超和钼靶（40或45岁以上的女性）。检查目的为及早发现乳腺良恶性疾患，早期治疗。

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