个别难治性鼻出血由于出血点深在难以窥清，或者由于医疗设备不足医生出于无奈，传统的止血方法是前鼻孔填塞或后鼻孔填塞，鼻腔塞的满满的，一种比一种痛苦，病人既不能轻松地吃饭，更不能安然地入眠，慢慢长夜让患者备受煎熬。有这种经历的病人，我想他会终身难忘。

鼻内镜的出现和广泛使用，给难治性鼻出血的患者带来了福音。在充分收敛和麻醉鼻腔黏膜以后，借助吸引器等设施，鼻腔沟、裂（如上、中、下鼻道，嗅裂）等部位鼻出血的细微征象都可以被敏锐的医生成功识别。找到出血点事情就好办了，只要有足够的操作空间则首选电凝，电凝达不到可选用微填塞，这些方法都可以达到彻底止血、保留鼻腔呼吸的效果，患者无需再忍受巨大的精神痛苦。

有患者曾经问我，自己鼻子大量出血为什么医院查不到出血的原因呢？事实上，这与人体的出血与凝血机制有关，血管破裂出血后，会激活凝血机制，因而在破损的血管壁及其周围会发生凝血和血栓形成，血管破口会暂时被血栓堵塞而停止出血，这时候看医生有时候会得出找不到出血点的结论，但血栓部位缺乏血管壁本身的弹性与韧性，在用力、剧烈运动、头位或情绪变化等情况下，血压增高会将血栓冲掉，出现再次和反复鼻出血。目前对于这类出血，鼻内镜不失为一种理想的诊治手段，有经验的医生往往会发现鼻腔隐蔽部位的出血点，通过电凝或局部微填塞，鼻出血就可以彻底治好。