复旦大学附属肿瘤医院

神经外科

脊柱肿瘤诊治中心

诊疗团队：曹依群，高阳

       脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，是颅内常见、高发的颅内的良性肿瘤，多见于女性。这种肿瘤虽然是良性肿瘤，但是脑垂体生长的位置在蝶鞍是一个由骨组织围成的狭小空间，脑垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍脑垂体内正常组织的功能，导致脑垂体功能不全或低下，对患者身心健康造成极大伤害。垂体在哪里呢？下图中红色的位置就是垂体。它独立位于整个大脑的下方，体积不大，但是它承担了人体内分泌调节的重要功能和作用，而且它的上方即是重要的脑结构和视神经。

      同时有些垂体瘤本身是由具有内分泌功能的细胞演化而来的，可以分泌多种激素，垂体瘤如果延误诊治将对患者身体健康造成巨大损害，如：女性患者会毛发增多、月经不调，甚至导致不孕；男性患者则表现为性功能下降、阳痿、不育等状况。故而对于这种颅内肿瘤，及时采取合理有效的方法进行治疗非常关键。因此及早了解垂体瘤症状表现，对垂体瘤治疗有着重要意义。所以，对于脑垂体瘤患者来说，能够及时的发现脑垂体瘤的症状表现是至关重要的。那么，脑垂体瘤的危害主要有哪些?

1、男性性功能低下：男性性欲低、阳痿、不长胡须、声音变细、不育；儿童则可出现性发育障碍，例如阴茎不发育，青春期后无阴毛，无喉结突出

2、青春期或已婚妇女，月经不调月经周期变长或者闭经等，乳房溢乳，不能生育；或产后无泌乳

3、头痛：约三分之二的患者早期会出现头痛症状，疼痛部位主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，呈间歇性发作。巨大的垂体瘤严重时还会出现颅内压升高的症状即头痛、头晕、恶心、呕吐等。

4、视力下降视野缺损：从人体解剖学的角度看，脑垂体与视交叉、视神经比较近，当垂体瘤长大到一定程度时，很快就会压迫视交叉、视神经，其表现就是看不到左、右或两边都看不到，容易碰到周围的物品，甚至会撞到门上。特别是户外活动时看不到过往的行人车辆进而发生交通意外。甚至出现失明的可能

5、面容四肢及形体的改变：生长激素过多时表现为成人手脚宽大、头颅及面容宽大、鼻肥大、唇增厚、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征等症状。小儿身高较正常儿童高，甚至小学生身高明显超过父母称之为巨人症。肢端肥大、巨人症影响美观会造成患者一系列的生活、心理、社会问题。例如买不到合适的衣服鞋子、被同学朋友起外号等。生长激素分泌不足 成人无明显表现，部分患者可出现空腹血糖低、骨折修复减慢，儿童则出现生长迟缓或停滞。

6、其他神经和脑损害：向心性肥胖：患者会在胸、腹、臀部脂肪堆积，四肢相对瘦小，呈现“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并出现紫纹。这在脑垂体瘤的症状表现中较为明显；促甲状腺激素分泌不足 怕冷、低体温、纳差、腹胀、便秘、动作缓慢、反应迟钝、面容虚肿、皮肤干燥、声哑、毛发稀疏、眉毛脱落、心率缓慢，严重者可出现粘液水肿、神志淡漠、木僵甚至昏迷。部分患者可出现高脂血症和胡萝卜素血症，但不如原发甲减明显。儿童起病者表现为生长迟缓、骨龄落后、智力障碍。部分病人还表现甲状腺功能亢进，容易激动、消瘦等，甚至有些病人还做了甲状腺切除手术。促肾上腺皮质激素分泌不足 食欲减退、体重减轻、全身软弱乏力、抵抗力差、易感染。常出现低血压、低血糖、低血钠的症状，严重者可出现恶心、呕吐、高热、休克等危象表现。

7、垂体卒中：瘤体内出血、坏死导致。起病急骤，剧烈头痛，并迅速出现不同程度的视力减退，严重者可在数小时内双目失明，常伴眼外肌麻痹，可出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷。

      由于每位患者自身情况不一样，诊断和治疗方式不尽相同， 所以一旦发现垂体瘤一定要及时到正规医院检查并确诊， 积极治疗， 以免耽误病情。复旦大学附属肿瘤医院神经外科采取微创治疗垂体瘤取得了良好的疗效。

作者简介：

曹依群  复旦大学附属肿瘤医院 神经外科 主任  

神经肿瘤MDT首席专家

脊柱肿瘤诊治中心副主任

专家门诊 :   周二上午

        神经外科学博士，目前担任上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会副主任委员；中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组委员；中国抗衰老促进协会神经外科专业委员会委员；中华医学会上海市医学分会神经外科专业委员会脊髓脊柱组委员；全军神经外科专业委员会脊髓脊柱专业组委员；上海市中西医协会神经外科学组委员。发表论著70余篇,申请及完成科研基金十余项，获得科技专利多项。其中SCI论文10余篇。近年获得专利4项，其中实用新型专利3项，发明专利1项。获得军队科技进步二等奖，上海市医疗成果二等奖、上海市医疗成果三等奖等科研成果多项。《肿瘤外科学》 、《肿瘤医学》等多部权威专著编委。 先后多次荣立三等功、优秀共产党员、嘉奖等荣誉，曾参与多次国内重大医疗救援任务。
   对神经系统肿瘤和脊柱肿瘤的诊治有丰富的临床经验，专业方向为颅脑肿瘤和脊髓脊柱肿瘤。擅长颅脑肿瘤（胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、听神经瘤等）、脊髓脊柱肿瘤（神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓髓内肿瘤、原发脊柱肿瘤和脊柱转移瘤等）的显微精准外科手术治疗