原创 健康生活、科学防控乳腺癌
2023年10月30日 【健康号】 白晓蓉     阅读 164

2020年全球最新的癌症负担报告显示,乳腺癌每年新发病例226万,超过肺癌的220万,成为发病率第一的癌症。在我国乳腺癌发病率位居第一。乳腺癌不但发生在女性身上,男性也能患上乳腺癌,发病率为1%。那么,乳腺癌危险因素有哪些,我们怎么做可以科学防控乳腺癌。
首先乳腺癌危险因素大体分为两大类。首先我们谈谈。一类是你无法改变的引发乳腺癌的危险因素,具体包括下面几类。
一、年龄方面,我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁,比欧美国家要提前10年左右,因此乳腺癌筛查的起始年龄为40岁。但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。
二、乳腺癌家族史是已知乳腺癌相关的最强危险因素,一般来说,直系亲属患乳腺癌的人数越多,你的风险就越大。并且你的亲属确诊时的年龄越年轻,你的风险越大。
三、罹患良性乳腺疾病,如不典型增生、单纯增生性疾病都会增加乳腺癌患病风险。
四、和生殖相关的因素,比如初潮年龄早、55岁后经历更年期、暴露于己烯雌酚也会增加乳腺癌风险。还有哪些是无法改变的乳腺癌危险因素,比如做过另外胸部放疗也是以上是我们无法改变的因素。
接下来我们再谈谈,另外一类则是可以改变的危险因素。这些和我们的生活习惯息息相关。
首先是饮酒,饮酒会增加女性患乳腺癌的风险,饮酒量越多,患病风险越高,研究显示与不饮酒者相比,每天消耗2-3瓶酒精饮料的女性患乳腺癌的风险增加1.5倍。
其次是超重或肥胖,尤其是绝经后的超重或肥胖则增加女性患乳腺癌的风险。因为雌激素在乳腺癌的发生中起着关键的作用。一个女性一生产生的雌激素越多,她患乳腺癌的概率越高。绝经前女性的雌激素大部分由卵巢产生,但绝经后卵巢停止分泌雌激素,雌激素的主要来源是脂肪中通过芳香化酶转换来的雌激素。因此,有更多的脂肪组织会增加你您的雌激素含量,从而使你您患乳腺癌的风险增加。通过控制体重,均衡饮食,适当进行体力活动和体育锻炼,来降低此危险因素。
第三个方面,不运动也是一个危险因素,运动可能会影响女性雌激素和孕激素的含量。它可以使绝经后妇女体内脂肪转化为雌激素的效率降低,此外,运动还可提高你的免疫功能。因此,通过运动可降低患乳腺癌的风险。专业建议每周坚持至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动最佳。
第四个方面因素就是未生育、未母乳喂养,女性选择母乳喂养可以减少自己患乳腺癌的风险,从来没有怀过孕的女性或在30岁以后才生育第一个孩子的女性患乳腺癌的风险约是30岁前生育女性的2倍。每12个月的哺乳降低女性4.3%患乳腺癌的风险。
第五方面,保持良好的心态,适当控制、舒缓生活压力,做好情绪管理,均有助于降低乳腺癌风险。
综上所述,让我们一起做自己的健康责任人,早诊早治、科学防控乳腺癌!
参考文献:1、黄育北.中国女性乳腺癌筛查指南[J].中国肿瘤临床,  2019,46(09):429-431.2、中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版).中国癌症杂志.2021;31(10):954-1040.3、张雪,董晓平,管雅喆,任萌,郭冬利,贺宇彤.女性乳腺癌流行病学趋势及危险因素研究进展[J].肿瘤防治研究杂志,2021年,第48卷第1期。4、马飞,卢雯平,徐兵河主编.乳腺癌全方位全周期健康管理.上海:上海科学技术出版社,2018.03.5、中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组.全科医学临床与教育.2017;15(2):124-128

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白晓蓉
主任医师/教授
甘肃省肿瘤医院
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