原创 胸椎间盘突出症辗转求医六年无果,两次手术无效,还好我没放弃…
2019年06月22日 【健康号】 陶惠人     阅读 8884

深圳大学总医院脊柱骨科收治一名年轻却“求医经验丰富”的胸椎间盘突出症患者——90后小伙小林。早在六年前,小林就出现右足麻木的症状,由于一直以来没有得到正确的诊治和有效治疗,双腿早已麻木乏力,影响其正常工作和生活

深圳大学总医院脊柱骨科收治一名年轻却“求医经验丰富”的胸椎间盘突出症患者——90后小伙小林。早在六年前,小林就出现右足麻木的症状,由于一直以来没有得到正确的诊治和有效治疗,双腿早已麻木乏力,影响其正常工作和生活。

这一次求医,小林和家人通过病友打听,怀揣着希望来求助著名脊柱外科专家陶惠人教授。回想这六年来辗转多地、周折奔波的求医之路,小林的父母感到既心酸又心疼。

本地医院保守治疗无效

2013年,小林出现右足麻木,立即就诊当地医院,考虑为“腰椎间盘突出症”,给予中药、西药、针灸等保守治疗,可一段时间治疗下来,右足麻木没有减轻,却渐渐出现右小腿、右足乏力,导致行走呈外“八”字步态。考虑到当地医疗水平有限,家人们随即转向大城市医院治疗。

病急投医,接受第一次手术治疗,并无改善

就近大城市某大医院就诊,查腰椎磁共振、下肢彩超等,排除腰椎间盘突出症,诊断为“右侧腓总神经卡压”,给予施行“右侧腓总神经松解”手术,但遗憾的是,术后小林右下肢麻木、无力的症状并没有任何改善,还渐渐出现左足麻木、乏力。

辗转上海,高风险手术未接受,中断治疗

直到2016年12月,小林和家人辗转上海某大医院就诊,查腰椎、胸椎磁共振及下肢肌电图,诊断为“T12-L1椎间盘突出症”,当时医生虽建议手术治疗,但告知手术难度大、风险高,术中脊髓损伤会直接导致术后下肢瘫痪、大小便障碍!这让小林和家人无法下决心去赌一把,他们没有接受手术,又返回老家。

转诊省会,接受第二次手术治疗,病情加重

小林依然四处求医。2017年3月,听说省会某大医院脊柱微创手术做得多,便前往求诊,接受“椎间孔镜下T12-L1椎间盘摘除”微创手术。可术后小林双下肢麻木、无力仍无改善。医生嘱咐小林回家长期口服“甲钴胺”营养神经治疗,日子一天天过去,病情仍无好转,并仍持续加重。不久小林的右小腿比左小腿足足变细了一圈!他开始做不到穿拖鞋行走,做不到快走快跑,有时甚至无法正常行走,无法正常工作……

赴深大总院,第三次手术成功,点燃康复希望

六年来,小林从未放弃过治疗,久而久之他也学会“辨医”。经过多番打听和斟酌,脊柱外科专家陶惠人教授成为了他的希望。得知陶教授已从空军军医大学西京医院引进到深圳大学总医院工作,遂来深圳大学总医院求诊。

陶教授详细询问病情,仔细给小林查体,并认真阅读每一份片子及报告,诊断为“T12-L1椎间盘突出伴椎管狭窄”。陶教授热情、专业的解答让小林得知胸椎间盘突出症较腰椎间盘突出症少见,但危害性更大。如果不采取手术,拖延治疗,最后极可能导致双下肢瘫痪、大小便障碍。

但手术风险也比腰椎间盘突出症大得多。尤其像小林这样病程长、合并椎间盘钙化及椎管狭窄的病例。手术是在脊髓旁边操作,需要把脊髓前方紧贴着的、合并钙化的椎间盘完全切除干净,才能达到彻底的脊髓减压,营造脊髓宽松、无压迫的良好环境,这样术后双下肢麻木乏力的症状才有好转的机会。但由于椎间盘突出明显,且伴钙化及椎管狭窄,脊髓旁边可供操作的空间很小,术中对脊髓的牵拉激惹难免,术后出现脊髓损伤的概率很高,即使丰富经验的专家也无法保证不会出现脊髓损伤。但对于小林这个情况,病程已长达6年,做了两次手术无效,神经损害表现已严重,必须去冒这个风险!

医院脊柱骨科有着顶尖的医疗设备设施,有着敬业专注、技术过硬的治疗水准,同时,陶教授耐心细致地为小林讲解手术过程的每一个细节,有把握降低风险、获得成功。这让小林鼓起了勇气,下定了决心,愿意把希望交给陶惠人教授及其团队。

2019年5月13日,时长3小时的手术顺利施行,出血仅200ml,术中应用超声骨刀,实现更精准、更安全的操作,并应用脊髓监护,实时监测脊髓功能有无变化,给手术操作提供精确“导航”。术后,小林双下肢麻木即感减轻。术后第2天拔除伤口引流管,小林就可以腰围保护下床行走活动了。“比手术前感到轻松自如多了!这次确实有效果。”小林一边走着,一边惊喜地说道。

术后8天,他在家人的陪伴下出院回家。术后一个月,小林感到双下肢力量明显加强。“六年来治疗多舛,还好我没放弃!这一次,我是真正明显感到好转。对陶教授的感激不胜言语!”目前小林正积极配合康复锻炼方案,对进一步的恢复充满信心。

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陶惠人
学术方向:脊柱外科:腰椎疾病(腰椎间盘突出)、颈椎疾病,脊柱畸形(脊柱侧弯、强直性脊柱炎后凸等),脊柱骨折,脊髓损伤,脊柱感染、脊柱肿瘤,胸椎管狭窄等。
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