护理者如何更好的与患者沟通

天坛脑健康服务队志愿者   张盘

帕金森病不仅对于患者的生活有很大的影响。同时，它也为护理者带来了许多的挑战。这些护理者中很多都是患者的家人，伴侣。当帕金森病到来时，他／她们需要和患者一起面对这种突如其来的改变。

在文章“和谐：处理人际关系和帕金森氏症”中提到了，帕金森症对于患者的人际关系的影响。这种影响也涉及与护理者的相处。由于疾病的影响。患者会面对认知障碍，交流困难，记忆问题，和更高的压力水平。这很容易导致许多的情绪问题。如何处理患者的情绪和与患者沟通就成为了一个护理者需要面对的问题。同时这也要求护理者在面对患者时更加的敏感。

在“伤害的话语，治愈的话语”一书中，拉比约瑟夫·特鲁什金写道，“与伤害的话语一样强大的是治愈和激励的话语。”

我们使用的话语，以及我们如何对患有帕金森氏症的人说这些话，可以增强或阻碍人际关系的发展。尽管护理者面对患者的思维变化或言语迟缓可能感到失望与烦躁，但请不要忘记，患者在面对这些症状时并没有很好的解决办法。请保持耐心并慢慢地多说几次。

在文章“沟通与联系：您所说的话对帕金森患者很重要”中给出了一些沟通技巧。经常性的使用这些技巧可以帮助护理者与患者更好的沟通。

1.不要问对方：“你感觉如何？” 相反，告诉他们您很高兴见到他们，并且与他们分享一一些事情。

这不代表您完全不去关心患者的情况。但是不要将话题的重心放在这部分。

文章作者说：“我改变了与Bev（患者）的交流方式，通过电话或 FaceTime 来询问：“你今天发生了什么？” 或者，“你今天打算做什么？” 然后她告诉我她计划的活动，这也有助于她记住并专注于这些任务。我也分享了我那天发生的事情。“

相比于询问患者的症状和专注于患者的病情，这种沟通方式带来了更多的尊重和参与。分享生活中正在发生的事情也让谈话看起来更正常。

2. 尽量减少说，“我能帮你什么吗？”或类似的话。

虽然这样可以表达善意，但如果是更加具体的问题会更合适。如果您不知道患者需要什么帮助的话，可以通过与患者聊天来了解。

“最近，当 Bev 告诉我她对医疗保险账单多收费时，我问道：‘我们和医疗保险进行一次电话会议怎么样？’”

3.. 尽量少使用“你很坚强”这样的话。

虽然这些话的目的是鼓励患者。但有时这会让患者觉得他们不能辜负期望。这种情况下鼓励的话语会成为压力的一部分。而对于帕金森氏症患者而言压力会带来很多的负面影响。

4.尽量少使用反问句。例如：“你不记得了吗？“这是阻碍交流的句式。

在面对问题的时候，选择陈述句或者祈使句。例如当你希望患者平静时，不要说：你怎么这么情绪化？这一类的反问句中包含的指责意味只能加强患者与护理者的对立。如果将句子换为祈使句，将主语从你替换成我就可以消除这种对立。例如：我希望我们两个慢慢说。

“我希望我对 Bev 说的话是善良、尊重、富有同情心、积极和充满希望的。我一直在努力提高与她的沟通技巧。最重要的是，我想告诉她，她并不孤单。”

参考文献

Gambosi, Jo, “In Harmony: Navigating Relationships and Parkinson’s”, Parkinson’s News Today, September 15, 2021

Gambosi, Jo, “Communication and Connection: What You Say Matters to Those With Parkinson’s”, Parkinson’s News Today, August 18, 2021

整理创作：张盘

编辑：杨青

审校：黄越