“关注普遍的眼健康”是今年全国爱眼日的主题，国家卫健委倡导的已不仅仅是只针对青少年的“保护视力、从小做起”、“积极防控近视、共筑光明未来”，更有面向全年龄阶段的“加强全民爱眼意识、提高民族健康素质”、“普及白内障手术、重现年轻‘视’界”、“眼底一张照、眼病早知道”等。在这个特殊的日子，我们也来再话“高度近视”。

1.  高度近视是如何产生的？

近视是最常见的一种屈光不正，它的发生机制与环境、遗传、行觉剥夺（即后天因素使眼睛处于失去目标细节形象刺激而影响了视觉发育的状态）等相关。近视的眼球会出现视力下降、眼轴变长、前房加深、瞳孔增大，其中眼轴每增长1毫米，眼屈光度即向近视方向增加300度。当近视屈光度≥600度时，即为高度近视。

2.  高度近视可引发的哪些眼病？

（1）角膜后弹力层破裂：这可能与眼球增大对角膜的牵拉作用有关，在老年高度近视眼的角膜还可能会观察到梭形色素沉着；

（2）白内障：与同年龄人相比，高度近视眼会更早和更快地出现晶状体密度增高、混浊，进而发生白内障，晶状体脱位的风险也高出常人；

（3）“飞蚊症”： 高度近视眼的玻璃体含量不变而眼球腔扩大，这使得玻璃体正常的网状结构遭到不同程度的破坏，其中的灰色纤维、空泡增加，随之就发生了玻璃体液化、变性等，主观可体验到眼前黑丝、气泡、蚊蝇飘过、闪光感等；

（4）巩膜后葡萄肿：高度近视眼的眼轴增长，眼球壁就会变薄，眼的后壁变薄尤为明显；巩膜在眼内压的作用下向后膨出，形成巩膜后葡萄肿；

（5）视网膜裂孔/脱离和黄斑变性/出血：高度近视眼的视网膜会发生退行性变化，一般会呈现豹纹状眼底、视盘颞侧弧形斑、周边视网膜囊状及铺路石样变性、萎缩，部分人会有不易察觉的干性裂孔，在遭遇外力或不良用眼等多种因素后造成视网膜脱离；黄斑区网膜由于色素细胞及视细胞减少至消失，眼底可见此区域的漆裂纹、Fuch’s斑等，且易发生层间劈裂、出血、脉络膜下新生血管、瘢痕等更严重的病变。

3.  高度近视患者该怎么办?

（1）防>控>治：由于近视是不可逆的，国家之所以大力推行青少年近视的防控工作就是希望孩子们能免受近视的困扰，更不要由低中度近视发展为高度近视进而导致严重的眼部损害；

（2）注意用眼卫生，避免长时间近距离/精细用眼、避免剧烈运动及过度用力，避免剧烈咳嗽、喷嚏及用力排便等；

（3）无特殊情况也应保持每年一次到医院眼科检查视力、眼压、眼轴、眼底等并保存好每次的检查资料；

（4）遵医嘱科学合理地配戴框架镜、角膜接触镜或接受角膜屈光手术等；

（5）   如有视力骤降、眼前“飞蚊”大量增多、眼前固定黑影遮挡、眼部频繁闪光感等应立即就诊；

（6）如已发生了视网膜裂孔、脱离、黄斑区出血、脉络膜下新生血管等更应积极治疗、加强随访。

     “爱眼护眼始于心，科学用眼践于行”绝不是一句空喊的口号，只有将高度近视的日常调护和定期检查落到实处，才能收获更长久、更健康的视功能。