原创 近视性视网膜脉络膜病变
2018年06月19日 【健康号】 曾海     阅读 9129

近视性视网膜脉络膜病变(juxtapapillaris retinochoroiditis)。单纯性近视,眼底改变不明显,视力矫正良好。高度近视,多伴有眼底改变,一般矫正视力欠佳。

一、诊断
1.视力障碍  ①远视力差,近视力正常,近点距离近。②进行性视力减退,随屈光度增加而加重。    
2.视物变形及中心暗点(为黄斑出血、机化瘢痕所致)。
    3.眼前黑影飘动  因玻璃体变性、液化、混浊所致,暗适应差。
4.眼底改变  ①豹纹状眼底。②近视性弧形斑(视盘颞侧有弧形白色斑或呈环状萎缩斑)。③黄斑有萎缩、出血或灰褐色斑,即Fuchs斑。④后巩膜葡萄肿。⑤赤道部及锯齿缘部囊样变性。⑥玻璃体变性液化混浊后脱离。⑦可并发视网膜裂孔及视网膜脱离。
预防和治疗
1.矫正屈光不正  用最低度数达到良好矫正视力的效果,并能缓解过度集合引起的视疲劳。
2.可配戴角膜隐形镜矫正视力。
    3.准分子激光或Lasik手术可矫正不同程度的近视,解除戴框架镜的诸多不便。
    4.加强青少年视觉卫生的宣传教育,加强身心健康的教育,保持良好的视力。
    5.对脉络膜新生血管,如在黄斑无血管区外,可酌情行氩激光治疗。
   6.黄斑裂孔,不伴视网膜脱离者可观察;如伴视网膜脱离者,手术治疗。

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