很多来看门诊和网上咨询的人都跟我说过，看了养生节目，对照症状，觉得自己湿气很重，为了祛湿，自己喝了一个冬天的红豆薏仁水。有些女性明明是容易上火的体质，也坚持喝红豆薏仁水，不仅没有起到祛湿的作用，反而出现了口舌溃疡。

祛湿这个问题，不是简单的对照症状。湿气性属阴寒，易伤阳气。《黄帝内经》说，寒者温之。这说明，温法才是治疗湿气的根本大法。薏米祛湿虽好，但有一定的寒性，红豆性平，所以整个方子是偏凉性的。

湿邪分为湿热和寒湿，红豆薏米水只适合症状不严重的湿热体质。如果湿热重就需要在中医师指导下遣方用药治疗了。喝了寒凉的红豆薏米水，把湿气热气压下去了，仿佛症状减轻了，但实际上把脾给伤了。从中医的角度，脾胃运化食物是需要阳气的，若是寒湿体质的人常吃薏米，易损伤阳气，对湿气的抵抗能力也会越来越弱，这次新冠病毒肺炎的中医致病因素就是寒湿，导致人们对病毒缺乏免疫力。

薏苡仁是常用的中药，薏米有一定的健脾作用，性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效，为常用的利水渗湿药。但生薏米性凉，体寒和阳虚者都不宜服用，怎么办呢？我们可以用炒薏米，将生薏米炒至微黄，去其寒性，健脾祛湿功效也更明显。或者加减其他食物调其寒热，就如同炒菜，淡了加点盐，咸了多加水道理一样。有的人体质偏寒，里面可以加一点温补的食物，像桂圆、大枣都可以；有的人失眠，体内也有明显湿腻的感觉，那就加一些莲子、百合；如果女性朋友痛经，可以把薏米去掉，熬点赤小豆汤，再加上一些姜片、大枣、红糖，喝下去暖暖小腹，也可以缓解疼痛。

另外，很多人分不清赤小豆和红豆。红豆又称相思豆，体积比较大，最常用的就是用来做美味的红豆砂糖水。从形状来说，红豆比较圆，赤小豆是细长的。从功效来说，赤小豆含有皂草甙物质，中医认为：赤小豆性平，味甘、酸。功能主治：利水消种，解毒排脓。用于水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛。入心、小肠经。中医入药都用赤小豆，我们汉代张仲景就有一张名方叫赤小豆当归散，对脸上痘痘、痔疮出血效果很不错。而红豆则一般只供食用。

赤小豆质地坚硬，难于煮烂，如果要与粳米同煲，则应该先把赤小豆煮烂后，才加入粳米。而红豆比较圆，煮完之后，红豆会变软。

总之寒湿体质、阳虚体质都是不适合喝红豆薏米水的！