成人偏头痛
2020年04月24日 【健康号】 郑红丽     阅读 8031

以下内容来自uptodate app
什么是偏头痛?
偏头痛除头痛外还会引起其他症状,成人和儿童均可患病,女性比男性多见,开始时往往呈轻度,随后加重。

成人偏头痛有何症状?
症状包括:

●头痛–头痛可在数小时期间加重,通常为跳痛,往往仅累及头部一侧。
●恶心,有时会发生呕吐
●对光和噪音敏感,躺在安静而黑暗的房间内常常有帮助。
●先兆–部分患者会出现偏头痛“先兆”,即发生在偏头痛之前或期间的症状或感觉。先兆因人而异,但大多会影响视力。患者可能看到闪光、明亮斑点或曲折线条,或者失去部分视力,也可能出现嘴唇、脸下半部和单侧手指麻木和麻刺感。部分患者的先兆表现包括幻听或耳鸣。先兆通常持续几分钟到1小时,然后消退,但最常持续15-30分钟。
发生有先兆偏头痛的女性通常不能服用避孕药,否则可能增加脑卒中风险。
许多患者会在头痛前数小时甚至头痛前1日出现偏头痛的其他症状,医生称之为“先兆性”或“前驱性”症状,可能包括打呵欠、情绪低落、易激惹、渴望进食、便秘或颈部僵硬。

有针对偏头痛的检查吗?
目前尚无此类检查,但通过体格检查和了解症状,医生应该能判断您有无偏头痛。

我应该就诊吗?
应该。如果您认为自己有偏头痛、偏头痛加重或变得更频繁或者出现新症状,则应就诊。

我可以做些什么来预防偏头痛吗?
可以。部分患者发现其偏头痛由某些因素诱发,避免其中某些因素可降低发生偏头痛的几率。

您还可记录“偏头痛日历”,即写下每次偏头痛发作,以及发作前您吃了什么和做了什么,以便找出需要避免的饮食或行为。您也可记录用药情况及该药是否有效。

常见的偏头痛诱发因素包括:

●应激
●激素改变
●漏餐或进食不足
●天气变化
●睡眠过多或过少
●亮光或闪光
●饮酒
●某些饮料或食物,例如红葡萄酒、熟化乳酪和热狗
如果偏头痛频繁发作或较严重,医生会建议采取其他方法来帮助预防。例如,学习放松技巧和压力管理方法、使用某些药物可能会有帮助。

某些女性会在快要来月经时或月经期间出现偏头痛,药物也可缓解这种情况。

如何治疗偏头痛?
目前有多种药物可改善偏头痛,医生会帮您找到合适的最佳治疗。

对于轻度偏头痛,医生可能建议使用非处方药物,例如对乙酰氨基酚(商品名:Tylenol等)、布洛芬(商品名:Advil、Motrin等)或萘普生(商品名:Aleve等)。还有一种含对乙酰氨基酚、阿司匹林和咖啡因的复方药物(商品名:Excedrin等)。

对于更严重的偏头痛,使用处方药物会有帮助。一些药物(如曲坦类药物)有助于缓解偏头痛发作引起的疼痛,另一些药物有助于减少偏头痛发作频率,还有一些药物能改善伴随偏头痛的剧烈恶心或呕吐。

不要尝试自行使用非处方止痛药来治疗频繁的偏头痛,实际上,过于频繁地使用非处方止痛药可导致以后出现更多头痛。

如果我想要怀孕该怎么办?
如果您想要怀孕,开始尝试前应告诉医护人员。某些治疗和预防偏头痛的药物在孕期使用不安全,因此您可能需要在怀孕前更换药物。

部分女性发现其偏头痛实际上会在孕期和哺乳期好转,这与体内激素水平改变有关。

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