原创 鼻窦炎需要做手术吗?
2020年04月01日 【健康号】 刘双喜     阅读 8646

很多患者常年鼻塞头痛,并伴有脓涕。到医院就诊后,医生会告诉你患了鼻窦炎,甚至会建议手术治疗。很多患者对此表示疑虑,鼻窦炎需要手术治疗吗?吃药是否就可以治愈呢?

 

    我们先来了解下何谓鼻窦炎。鼻窦炎,顾名思义就是鼻窦发生的炎症性疾病,鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对,分别称额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。鼻窦均为含气的空腔,并有极小的开口与鼻腔相通,它的作用可以减轻头颅的重量,还可以形成共鸣腔,对于声乐工作者非常重要。当我们感冒时,鼻腔的炎症就会蔓延至鼻窦,就会出现急性鼻窦炎,出现鼻堵塞、脓性鼻涕增多、嗅觉减退和头痛。当感冒治愈后,急性鼻窦炎一般也会很快治愈,但有一部分病人由于抵抗力差,或者炎症的反复发作,就会导致慢性鼻窦炎的发生。症状表现为持续的脓涕与头痛等,有时候长年不愈的情况下甚至会出现鼻息肉,或者伴有霉菌生长。


那么鼻窦炎什么情况下需要手术治疗呢?当然不是说患了鼻窦炎都要手术治疗,即使是慢性鼻窦炎,也并不是都需要手术治疗,需要根据病情来判断。

 

    由于鼻窦是颅骨内的含气空腔,医生需要借助CT等影像学检查才能了解病情。如果CT检查提示只是黏膜的炎症性反应,各个鼻窦的开口引流情况可以,那么通过保守治疗,就可以获得良好的治疗效果。但如果CT显示炎症较重,特别是伴有解剖异常,导致鼻窦与鼻腔的开口受堵。就好似不通气的房间,容易滋生细菌,更严重的有鼻息肉生长或者霉菌滋生,这种情况下,就需要手术治疗。手术的目的不是切除鼻窦,而是将鼻窦打开,把不通气的房间打开一个窗,让里面的炎性物质可以流出来,再配合药物治疗就可以治愈鼻窦炎。

 

    很多患者又会问,鼻窦炎的手术复杂吗?脸上会有切口吗?传统的手术方式是在颌骨,也就是牙床上面打孔,创伤较大。随着医学的发展,现在的临床技术已可以达到微创操作,即通过鼻孔,将窥镜与器械插进去,将鼻息肉摘除,并将鼻窦开放。手术操作微创,不会在脸部留有创口,是鼻窦炎的理想治疗方式。


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刘双喜
主治医师
上海市同济医院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科...
医学硕士,主治医师,工作近10余年,擅长鼻息肉、慢性鼻窦炎,腺样体肥大、鼻腔鼻颅底良恶性肿... 更多
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