天呐,湿疹还会长到耳道里!!!
2019年04月08日 【健康号】 杨启梅     阅读 8358

最近遇到一位妈妈带着小宝宝来耳鼻喉科门诊看病,说小宝宝最近晚上哭闹睡不好,喜欢抓耳朵,耳道皮肤都抓破了,耳道口有时也流水,臭臭的,作为新手爸妈他们俩很着急。 
   医生检查小宝宝的耳朵后告诉他们,宝宝得的是外耳道湿疹,不用太担心,正确用药,不久就会痊愈了。妈妈一脸诧异的问:医生,湿疹还会长在耳道里?
   湿疹是一种常见的皮肤病,主要特征为搔痒、多形性皮疹,易反复发作。皮肤上可出现弥漫性潮红、红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂及鳞屑等损害,消退后一般无永久性痕迹,少数可有色素沉着。外耳道内也是皮肤结构,所以凡是能诱发皮肤湿疹的因素都能诱发外耳道湿疹。
发病年龄
    外耳道湿疹好发于5个月至2岁的儿童。发病原因
目前湿疹的病因及发病机制尚不十分清楚,可能与变态反应、精神因素、神经功能障碍、内分泌失调、代谢障碍、消化不良等有关。毛织品、鱼虾、牛奶、肠寄生虫及病灶感染等是可能的变应原,潮湿、高温可为诱因。慢性中耳炎的脓液、患者的泪液或汗液刺激耳道皮肤可引起本病。高温和化学药物刺激等因素也可引起本病。

临床表现

01
急性湿疹
局部瘙痒,常伴烧灼感,如出现继发感染,可出现疼痛、体温升高等症状。病损如累及耳道深部及鼓膜表面,可有耳鸣和轻度传导性聋。检查可见耳道皮肤红肿,散在红斑、粟粒状小丘疹及半透明的小水疱。急性湿疹一般2-3周左右治愈,但愈后容易复发。
02
亚急性湿疹
常因急性湿疹久治未愈迁徙所致。局部瘙痒,但症状比急性湿疹轻,红肿和渗液不剧,可出现鳞屑和结痂。
03
慢性湿疹
常因急性、亚急性反复发作或久治不愈发展而来。表现为外耳道皮肤增厚、粗糙、脱屑及色素沉着等。自觉剧痒,常有反复的急性发作。

确诊后如何治疗呢?

1.针对病因止痒外耳湿疹为变态反应所致者,找出过敏原加以避免接触是最好的方法。可从居住环境、饮食等方面细细寻找,如羽绒衣被,室内、庭院的鲜花,饮食中的鱼虾、辣椒,某些奶粉、奶片等等。



2.全身治疗口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利秦等,如继发感染,全身和局部加用抗生素。



3.局部清洗止痒切勿抓挠外耳道,患处如结痂可用3%双氧水清洗,用无菌纱布拭干,然后涂搽含有抗生素、肾上腺皮质激素软膏剂或糊剂,如醋酸地塞米松乳膏等;用无菌纱布浸过3%硼酸溶液或5%醋酸溶液后在患处湿敷,亦有止痒作用。切勿随便用清水清洗。

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杨启梅
主治医师
陕西省人民医院
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