原创 创伤小、恢复快———转移性肝肿瘤的腔镜切除
2019年07月02日 【健康号】 朱卫平     阅读 7730

         腹腔镜手术在肝脏和胰腺等实体脏器方面的运用,相对于胃肠等空腔脏器方面的运用,发展较慢。近十年来,随着技术和器械的进步,腹腔镜手术呈加速度的发展。据2009年美国匹兹堡大学的报道,全世界记录在案的腹腔镜肝脏手术不到3000例。到了2014年,根据一位日本学者的统计,全世界记录在案的腹腔镜肝脏手术达到将近10000例。而该项手术发展迅速的原因是,外科技术经验的积累以及手术器械的发展和提高。
         腹腔镜肝脏手术和传统的开腹手术相比,创伤小恢复快,比较美观,而且手术并发症发生少,可以降低患者手术输血率,提高患者手术的安全性。这都是微创手术的传统优势,但腹腔镜肝脏手术是否具备有长期优势,目前还在做相关的研究。因为肝癌患者术后容易出现复发和转移,这和患者的免疫力有关。而腹腔镜手术创伤小,对病人的免疫抑制影响比较低,但这样是否可以使得肝癌患者术后复发转移的发生率也降低呢?理论上有这个优势,但仍需要大样本的研究来证实。所以关于腹腔镜肝脏手术,大家已经不谈是不是要做的问题,而是探讨如何将腹腔镜手术做得更普遍,把开腹手术肝癌切除指征扩展到腹腔镜手术,让更多人从中获益。
        而在上海,复旦大学附属肿瘤医院开展腹腔镜肝脏手术的例数最多,病种最全,腹腔镜肝脏手术占全部手术的40%,处于国内领先水平。我们在腹腔镜下,可以完成原发性肝癌的手术和转移性肝癌的手术,包括巨创的手术也可以用微创手段完成。比如肝脏外科(每年)大约要诊治200多例结直肠癌肝转移的患者,可以说是国内例数最多的一家了。(复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科)

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朱卫平
主任医师/教授
复旦大学附属肿瘤医院...
肝胆外科,肝脏外科
肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、FNH、结直肠癌肝转移、乳腺癌肝转移、... 更多
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