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乙肝治疗的终点,是实现HBsAg的阴转,这是一个漫长的过程。核苷类抗病毒药物主要抑制cccDNA转录,当新生的被抑制,而原有体内存在的cccDNA耗竭时,可以达到临床缓解,即DNA测不出时即可,但HBsAg定量阳性提示乙肝病毒的衣壳仍在合成从而进行对抗。
长期临床研究发现,DNA<10^2即停药,容易出现病毒反弹。故针对慢性乙型肝炎,要求抗病毒治疗3-5年后,HBsAg定量<1000,可以考虑停药,定期检测相关指标,部分人还是可能出现反弹,尤其是面临放化疗时。
针对肝硬化者,指南明确规定终生服药。
任何情况,都要定期复查相关指标,严格遵守。慢乙肝的最长半年一复查,肝硬化每三月复查。
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