关于热性惊厥

热性惊厥（Febrile seizure）是指婴儿期或儿童期（通常是3个月至＜6岁间）伴发热的惊厥事件，但无颅内感染证据也无其他无明确的原因，热性惊厥不是癫痫的一种形式，而癫痫是反复的无热惊厥为特征。

热性惊厥是婴幼儿最常见的神经系统病况，5岁以下儿童中的发生率约2%-4%，发病率高峰在12-18月龄。

热性惊厥的发生是由于婴幼儿神经系统尚未发育完全，也可能与遗传易感性有关，其他危险因素包括病毒感染、近期疫苗接种史、电解质水平和家族史等。

热性惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥，单纯性是最常见的类型，全身性发作、持续不到15分钟且24小时内不复发。复杂性热性惊厥的特征是呈局部性发作(如局限于单条肢体或单侧身体的摆动)、持续超过15分钟或24小时之内复发。

  热性惊厥的发生主要与发热时的最高体温有关，而不是体温升高的速度。尽管发生时体温大多不低于39℃，但仍有约25%的患者发生在体温为38℃-39℃时。

孩子发生热性惊厥后，应该如何处理？

1.    首先对对发热应进行积极对症处理，一般几分钟很快就会好转；

2.    如果发作时间超过5分钟，在医生指导下可以使用苯二氮卓类药物，如地西泮凝胶等；

3.    一般不需要使用抗癫痫药物，家中可以准备好退热药物

热性惊厥与癫痫的关系：

    对于一名出现过一次单纯性热性惊厥的正常儿童而言，癫痫发生的风险增加1%-2%，仅比一般儿童的癫痫发病率略高。在有复杂性热性惊厥、发育异常病史或癫痫家族史的患儿中，该风险接近5%-10%，总之，出现过热性惊厥的儿童之后发生癫痫的发病率会高一点点，一般不用担心，随着年龄的增加，再次发生热性痉挛和出现癫痫的风险会逐渐下降。