作者：刘良森

目的：探讨碘131治疗老年(≥60岁)分化型甲状腺癌(DTC)的疗效,并分析影响疗效的相关因素。

方法：回顾性分析72例接受~(131)I治疗的老年DTC术后患者[女41例,男31例；平均(67.2±5.9)岁],所有患者随访6个月以上,治疗后以~(131)I-WBS、血清Tg水平及其他影像学检查等评价~(131)I疗效。通过Logistic回归模型分析(单因素及多因素分析)可能影响~(131)I疗效的11个因素：性别、年龄、手术方式、肿瘤病理类型、原发灶直径、原发灶数量、甲状腺包膜侵犯、颈淋巴结转移、远处转移、家族史以及合并基础疾病。

结果：~(131)I治疗老年DTC的治愈率为27.8%(20/72),好转率43.0%(31/72),无效率29.2%(21/72),总有效率70.8%(51/72)。单因素Logistic回归分析显示,~(131)I治疗老年DTC患者的疗效与年龄、原发灶数量、甲状腺包膜侵犯、颈淋巴结转移以及远处转移等因素存在显著相关性(P0.05),而与性别、手术方式、肿瘤病理类型、原发灶直径、家族史以及合并基础疾病等因素的相关性不显著(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响~(131)I疗效的确定性因素有患者年龄≥70岁(P=0.015)、原发灶多发(P=0.030)、颈淋巴结转移(P=0.040)以及远处转移(P=0.006)。

结论：老年DTC术后行~(131)I治疗的疗效确切；患者年龄越大、原发灶多发、颈淋巴结转移以及远处转移是影响~(131)I疗效的确定性因素,诊治过程需结合以上影响因素,适时调整治疗方案,以期提高老年DTC的疗效。

出版源：《广西医科大学》 , 2016