美国儿科学会2018-2019年儿童流感防控建议
2019年01月10日 【健康号】 钟隽镌     阅读 4902

1.口服奥司他韦仍然是治疗流感的首选。
美国FDA批准奥司他韦最小使用年龄为2周龄。基于初步的药代动力学数据和有限的安全数据,《建议》指出无论是足月还是早产新生儿都可以使用奥司他韦治疗流感,因为治疗的好处可能超过潜在的治疗风险。
2.尽早进行抗病毒治疗,治疗时间不应受到48小时限制。
尤为重要的是,对于推断或确诊患有由流感引起的严重、复杂或进行性疾病的儿童,不论其流感疫苗的接种状态如何,不论其是否病程超过48小时,使用奥司他韦进行治疗仍为美国儿科学会、美国疾控中心、美国感染病协会和儿科感染协会所推荐,且越早治疗预后越好。
3.流感疫苗接种的推荐更新。
对于流感疫苗方面,AAP依然强调接种流感疫苗是预防流感的最好手段,建议6个月及以上的儿童和青少年每年接种流感疫苗。
4.在流感暴发期间推荐药物预防
美国CDC推荐在以下情况下,可使用抗流感病毒药物预防流感:

(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童;
(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内,达到最佳免疫状态前;
(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员,可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿;
(4)在一个为控制流感疫情暴发及高危儿童而设置的封闭机构(如扩充护理设施)中未接受预防接种的人员和儿童;
(5)作为高危儿童接种疫苗的补充,包括免疫力低下的儿童,这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护;
(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险,则建议作为暴露后预防;
(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时,有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者,以及卫生保健人员。

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