要全保老中医答疑患者——中药处方药味太多的问答：

要主任，您好！
我之前从中医杂志上看到说中医开方子，如果有效，一般三五味至多七八味药也就够了，上十味药的就是大方子了，可是通常见到的都是十好几味药组方，这是现在药材药效打折扣的原故吗？

答：很多人都在问这个问题，也有很多解释。首先，这个问题的提出是比对了中医经典古籍的记载，还有就是教科书里的讲述，是理想化的状态。
        其次，要实现几味中药就能治好病的目标，需要药材质量保证，病种单纯，医术高超，法律法规支持。

        具体来说，现在中药药材因使用量太大，产地、人工种植、环境变化、销售渠道多样化、部分检验不到位等原因，已不能完全保证道地药材。
        再说病情的不同问题，讲课时要单病种才能讲清楚，才能被听课者接受，而实际上患病往往是复杂的，并不一定单纯患一种病，常常是数病合治，这样药味一定会多。
        还有，医术高超的医生是少数，古人几百几千年只流传下来几个，现在也有少数中医医生做得比较好。大多数医术中等水平的医生做不到用药完全精准，这样药味会多一些。
        在法律法规方面，古人不受太法律法规限制，很少有医生用药量大而承担风险的；现在有药典，剂量超药典是违法行为，一旦被起诉，必输无疑，无论疗效多好也没用，因此有些医生被迫采取以药味多换取单味药不超量，并且有效的目的，以保证行医合法合规。
        当然，这只是个人的粗浅看法，事实上，在面对疾病简单、轻浅的情况时，大多数中医医生也会以几味中药治愈，而不需要十几味，甚至更多药味。