什么样的胃癌效果最差？

很多人，甚至很多非专科的医生都会认为是胃印戒细胞癌。

实际上，胃印戒细胞癌只是胃癌的一种病理学类型，而非其生物学行为。顾名思义，在这一类胃癌中，显微镜下可以看到肿瘤细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似带有印章的戒指，故得其名。过去，有人把胃印戒细胞癌和未分化癌及弥漫型胃癌相混淆，其实他们之间并不完全相同。值得注意的是，这种特殊类型的胃癌近年来有不断上升的趋势，有报道认为胃印戒细胞癌占总体胃癌的比例甚至可以达到30%以上，比2000年之前大约增加了10倍。

由于晚期胃癌患者的类型尤其是所谓“皮革胃”的弥漫浸润型胃癌中，有很多病理类型是胃印戒细胞癌，使得人们误认为得了胃印戒细胞癌，一定效果很差。

其实，胃癌的预后主要和分期有关，准确的说是TNM分期，简单的说：肿瘤浸润的深度，淋巴结转移多少，是否已经有肝脏腹腔等远处转移，只有这三个指标才真正决定一个胃癌病人的预后。

目前大量的文献都表明，早期胃癌中，胃印戒细胞癌的效果反而比其他类型胃癌效果更好，淋巴结转移更少；进展期胃癌中，由于很多发展到了晚期才被发现，很多学者认为病理类型是胃印戒细胞癌的中晚期患者的预后相对会差一点；但也有文献认为，同一分期中，胃印戒细胞癌和非印戒细胞癌预后差别不大。只有TNM分期才是效果好坏的决定因素。

所以，即使得了胃印戒细胞癌，也不必太担心。

参考文献：

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