滥用药物

胚胎心脏发育的关键期是在第2-8周，即怀孕后前3个月是胎儿心脏发育的关键时期。[1]而很多药物都会影响胎儿发育结局。

美国食品药品监督管理局曾按药物对胎儿的危害性分五个级别[2]：
A级：适量的维生素类药物，在妊娠早期与中期对胎儿危害的可能性是最小，是没有致畸性的；

B级：青霉素类药物，在医生观察下使用，除了过敏反应，未见对胎儿有危害；

C级：庆大霉素，对胎儿有不良影响。由于没有临床对照试验，只能在充分权衡药物对孕妇的益处、胎儿潜在利益和对胎儿危害情况下，谨慎使用；

D级：硫酸链霉素，临床证明对胎儿有危害性。只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病，而其他药物不能使用的情况下考虑使用;

X级：乙烯雌酚、甲氨蝶呤，临床上研究，动物和人类实验证实能导致胎儿畸形，在妊娠期间或可能妊娠的妇女禁止使用。

在妊娠12周以前，不宜用或禁止使用C、D、X级药物。即应优先选用A、B级药物是比较安全的药物。因此，怀孕早期用药需谨慎，应尽量避免用药，预防胎儿出生缺陷、孕妇流产，孕中、晚期用药也应慎重是否引起潜在性的功能障碍。在产科临床中要权衡利弊，具体病例作具体处理。[2]不能因惧怕而置孕妇有病于不顾，孕期疾病也可能对胎儿产生不利影响造成流产或致畸形。


吸烟喝酒

在妊娠初期，由于烟叶尼古丁及代谢产物的作用，使孕妇体内黄体酮的分泌物减少，从而影响子宫内膜的蜕膜，使孕卵植入发生障碍或不能植入，导致不孕。烟叶的氰化物与人体内的硫氨亚酸结合，可使孕妇体内维生素B12含量降低，影响胎儿发育生长。[3]Woods等一项回顾性的队列研究报道22种心脏缺陷中心血管系统异常和母亲吸烟有重要联系。Loser等报道怀孕期间饮酒可导致胎儿心脏发生多种畸形。国内魏瑾等研究显示父亲饮酒也与胎儿CHD有关。[2]由于饮酒、吸烟对人体是低浓度、长时间的暴露，不利于发现，但会长期储存[4]。

因此，怀孕期间，尤其是备孕前，就应该戒烟酒，养成良好的生活习惯，为孩子的健康做好准备！



接触有害化学物质

我国流行病学调查文献[5]显示，家庭新装修与妊娠早期不明原因的流产有明显相关性。国外学者Yauck等[6]研究提示，孕早期接触有害化学毒物是先心病发生的危险因素。这些化学物质可通过呼吸道、皮肤黏膜等为人体所吸收，长期累积，在胚胎早期发育期起作用，导致胎儿畸形发生。

近代胚胎畸胎学理论认为，母体在孕前及孕期各种重要营养物质的缺乏难以维持自身对营养的需求，导致母体各个系统结构和功能出现紊乱，失去自稳调节功能。
因此孕妇在孕前及孕期应加强营养，合理搭配饮食，多食新鲜蔬菜、水果及肉类，尽早补充叶酸，为胎儿生长的发育创造一个良好的宫内环境。[2]除此之外，备孕期间，夫妻双方就应开始戒烟戒酒，积极进行孕前保健。

生娃不是女性一个人的事情，孩子的健康，需要夫妻双方共同努力。