为积极贯彻申康中心“解疑难、治大病”方针，我院坚持勇攀临床高峰，近日，我院胸外科副主任医师耿峻峰带领团队，与放疗科副主任医师刘俊团队协作，通过“放化疗+外科手术”方式，为一位胸藏15公分直径，并已侵犯中心静脉血管、肺等部位的巨大肿瘤患者，成功摘除了这个“坏家伙”。

患者体内巨大肿瘤最长直径达15公分

   60岁的陆老伯不幸患上了纵隔巨大肿瘤，最长直径达15公分。他急迫地找到我院胸外科副主任医师耿峻峰，想进行手术治疗。可医生却发现，陆老伯胸内的肿瘤不仅巨大，且已经疯长累及到了2/3的右肺、心脏局部、以及几乎全部的上腔静脉。如果立即手术，切除的范围将包括纵隔、胸腺、肺、上腔静脉及心包。但如果先为陆老伯进行放化疗，既能降低手术风险，提高根治性切除肿瘤的可能性，更能提升他的远期疗效。由此，我院胸外科专家为陆老伯确定了“放化疗+外科手术”的治疗方案。4个多月放化疗后，陆老伯的肿瘤得到部分缓解，手术的时机到了。

放化疗后患者的肿瘤得到部分缓解

    虽说肿瘤得到了一定程度的控制，但要根治性切除肿瘤，手术难度还是非常大。在胸外科主任方文涛教授的指导下，手术团队进行了积极的术前准备，在麻醉科、重症监护室、手术室等支持下，手术如期开展，由耿峻峰医生主刀。术中，医生打开心包后探查，肿瘤已经侵犯至上腔静脉进入心包部，离右心房仅约1cm。耿医生先切断左无名静脉，小心翼翼地将其远端与右心耳之间用一段事先准备好的人造血管连接“搭桥”，完成“上腔静脉置换”，这样上腔静脉引流区域的血液便可以通过这根人工“桥”血管回流到心脏，保障体循环顺畅。其后，医生将被肿瘤侵犯的心包及血管一点点进行分离，接着是要切除同样被侵犯的右肺上中叶。原本手术团队可以关闭正中切口，让病人重新翻身，采用常规后外侧切口来切除肺叶，但这样会让病人再多一个手术切口，增加老人的创伤。考虑到要保证患者的远期生存质量，耿峻峰医生选择了迎难而上，就在原正中切口内进行操作，从心包内开始游离，循序渐进、步步为营，终于顺利地切除了右肺上中叶，整个肿瘤被彻底地摘除。   

   术后患者恢复良好，很快就脱离了呼吸机，生命体征平稳，已经可以自行进食，近日便可出院了。