原创 前列腺炎的表现之一便后滴白。
2020年03月09日 【健康号】 黄培     阅读 8185

任先生的年纪和我差不多大,都还是青壮年,正是前列腺炎的好发年龄。他的表现并不是最为多见尿频尿急尿痛这些症状,而是以小便或大便以后流出来淡白色的前列腺液也就是滴白为主。病程半年,有治疗过,主要是抗生素,有好转,停药一个月以后又变成老样子,不说每次小便都会有,但几乎是天天都要有那么一两次。来我处就诊时除了滴白的主症外,还有会阴部不适,小便色黄,轻微尿不尽,偶发腰酸这些情况。
舌诊和脉诊:舌略红暗,苔白腻,脉沉细稍数。
综合来看,患者是存在湿热的,像舌红,脉数,小便黄,都是热的表现,而舌苔白腻说明还有湿邪的存在。舌色除了红还略暗,会阴不适,说明还有血瘀。所以治疗上清热利湿活血。用萆薢分清饮加上一些清利和活血药。
七天以后复诊,小便滴白次数和量都有所减少,再予原方加减两周,患者诉期间无滴白,会阴仍有轻微不适。

继续治疗,我想下次再来的时候就应该全好了。但现实却啪啪打脸,患者复诊时说症状又重了起来,滴白又频繁了。这是怎么回事,之前明明是有效的呀,如果问题不出在患者的饮食等等情况的一个变化上,那么原因只可能有一个,就是患者的证型变化了。患者存在湿热不假,再深入一些,湿热有可能会伤阴,清利的药物也有伤阴的隐患。患者的情况应该是湿热已去,阴虚的本质显露出来。
果然舌头伸出来一看,白厚腻苔已经没有了,只是薄白稍腻,舌红嫩,脉细,确实是阴虚的表现。虽然之前的方子中也加了一两味养阴的药,但现在看来不够,要换方。用六味地黄丸加上白芍龙骨牡蛎等滋阴固涩,果然情况很快好转,治疗期间诸症全无,继续稳定一段时间后停药,未再复发。
通过这个病例,我想说很多疾病在发展过程中,或者是治疗过程中它的病机并不是一成不变的,也是处于一个动态变化的过程。我们一定要根据病人的实际情况,在治疗中进行相应的调整。这也是很多疾病在开始时使用攻伐的方法,而在后期正虚邪恋时就养正气而祛邪气的原因。

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黄培
主治中医师/研究员
浙江中医药大学附属第...
中医科,男科,中医男...
针灸治疗前列腺疾病、中西医结合治疗男性性功能障碍、男性不育症、精索经脉曲张、尿路感染等
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