强直性脊柱炎(AS)的几大认识误区
2020年08月13日 【健康号】 吴辉辉     阅读 7981

一、强直性脊柱炎只是腰痛而已,无需特殊治疗
腰背痛是 AS 患者常见的症状,但除此之外,全身多关节及器官均会受累。患者早期就可出现骨质疏松,随着疾病进展,脊椎关节会逐渐融合强直,像“竹节样”改变,导致功能障碍,劳动能力丧失。早期合理规范的药物治疗可以显著延缓疾病的进展。
二、强直性脊柱炎是青壮年疾病
AS 发病高峰在 20 岁到 30 岁,但是临床上大于 40 岁的 AS 患者也是可见的。因此,年纪大的患者若出现典型的腰背痛,也一定要去正规医院的风湿免疫科就诊,及早发现或排除这一疾病。
三、强直性脊柱炎是“慢性杀手”,是“绝症”。
和很多风湿免疫疾病一样,目前AS 确实是无法彻底治愈的,但它属于可控疾病,合理规范的治疗可以使患者处于长期缓解的状态,并且延缓疾病的进展,保证患者的生活质量和工作能力。不要相信所谓的“民间偏方”和“特效疗法”,往往会让患者劳民伤财,贻误最佳治疗时机。
四、得了强直性脊柱炎后,要多休息
对于 AS 患者来说,运动疗法是所有治疗的基石,国内外的治疗指南都推荐物理治疗的重要性。
所谓“流水不腐户枢不蠹”,“通则不痛”,运动能增加肌体新陈代谢,有助于炎症控制。比较推荐慢跑。平时少运动的人,一定要从低强度(微微出汗)、短时间(约 10 分钟)和长间隔(每周 2-3 天)的运动开始,锻炼前可先泡热水澡或热水冲淋,可有助于减轻疼痛和僵硬。其他例如太极拳,瑜伽,游泳都有一定帮助。
五、HLA-B27阳性就是得了强直性脊柱炎
除了 AS,在正常人和其他脊柱关节炎的患者中,也可检测到 HLA-B27,但脊柱受累的患者,HLA-B27 检出频率远高于正常人群。

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吴辉辉
主治医师
上海中医药大学附属曙...
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